吴琴，杨敏敏，吴娅琴△，黄凤举，庞友瑷，曾后芳

    (1.重庆市黔江中心医院409099；2.重庆市黔江区中医院409099)

    临床护理路径在门诊血液透析患者中的应用研究*

    吴琴1，杨敏敏2，吴娅琴1△，黄凤举1，庞友瑷1，曾后芳1

    (1.重庆市黔江中心医院409099；2.重庆市黔江区中医院409099)

    目的探讨临床护理路径在门诊尿毒症透析患者中的应用效果。方法对重庆市黔江中心医院收治的82例患者采用前后对照研究，2012年11月至2013年10月采用传统护理方法，作为对照组，2013年11月至2014年10月采用临床护理路径，作为观察组，对比分析两组患者依从性达标、心理焦虑状态、满意度、非计划再入院情况、健康教育知晓情况等。结果观察组患者心理焦虑发生率[73.17%(60/82)]明显低于对照组[90.24%(74/82)]，非计划再入院率[9.75%(8/82)]明显低于对照组[26.83%(22/82)]，就医依从性达标率[87.80%(72/82)]高于对照组[70.73%(58/82)]，对护理人员的护理满意度[95.12%(78/82)]明显高于对照组[74.39%(61/82)]，健康教育知晓率[92.68%(76/82)]明显高于对照组[70.73%(58/82)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能提高门诊血液透析患者的就医依从性和健康教育知晓率，改善焦虑状态，减少非计划再入院的发生，提高患者对护理服务的满意度，是一种促进门诊血液透析护理质量和患者自我管理的有效方法，值得推广。

    护理工作；肾透析；焦虑；病人满意度；临床护理路径

    尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，是不同严重原发或继发性肾脏病变导致肾脏功能渐进不可逆性减退，直至功能丧失，从而引起一系列临床症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。目前主要的治疗方法为血液透析。因其需长期治疗、医疗费用昂贵，因此多数患者采取门诊透析治疗。规律的治疗、完善的护理措施是保证透析效果、提高患者生活质量的关键。临床路径管理在临床住院患者的应用成绩显著，起到了规范医疗行为、缩短住院时间、降低治疗成本、减少并发症、提高医疗质量的作用[1]。重庆市黔江中心医院自2013年制定了门诊血液透析临床护理路径，对门诊血液透析患者进行有计划的健康干预和指导，效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年11月至2014年10月在重庆市黔江中心医院行维持性血液透析治疗患者82例，其中男50例 ......