林牧，龚亚东，高绍莹，丁政，马庆庆

    (贵州航天医院中心实验室，贵州遵义563000)

    ·综述·

    荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测HBV方法比较

    林牧，龚亚东，高绍莹，丁政，马庆庆△

    (贵州航天医院中心实验室，贵州遵义563000)

    目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)的区别，并分析其临床应用价值。方法选取2015年8～12月在该院就诊的221例疑似乙型肝炎患者的血清标本，分别使用FQ-PCR及ELISA法对HBV进行检测，探讨FQ-PCR的检测方法、阳性率及临床意义。结果FQ-PCR检测共检出134例阳性标本，阳性率为60.63%；ELLSA检测乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体和乙型肝炎表面抗体阳性率(36.20%、6.33%、33.48%、15.32%、43.90%)均低于FQ-PCR对HBV-DNA检出的阳性率(60.63%)，且分别与大三阳组和小三阳组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论FQ-PCR能够直观地反映HBV在肝细胞内的复制情况，适合早期诊断并指导临床用药，其诊断和指导意义高于ELISA法，且操作快速简便，值得临床推广。

    聚合酶链反应；酶联免疫吸附测定；肝炎病毒，乙型；DNA，病毒；荧光定量PCR

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是一种嗜肝DNA病毒，可引发肝脏炎性损伤，且传播途径复杂、流行面广、感染率高[1]。疾病早期症状不明显，发病缓慢、易被忽视，常使患者终身携带病毒，引发肝细胞坏死、纤维化，是导致肝硬化和肝癌的重要原因[2，3]。我国是HBV感染的高发区，乙型病毒性肝炎的发病率和患病人数均居世界首位，对我国居民的健康造成了严重危害，故加强对该病的诊断及治疗意义重大[4]。

    目前，临床多采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)进行乙型肝炎五项检测[分别为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]，但血清标志物检测易受乙型肝炎五项复杂组合模式的影响，诊断准确率不高[5]。荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR，FQ-PCR)操作方便、检测速度快，是在PCR基础上进行荧光标记定量，其浓度高低可直接判断病毒复制水平、传染性强弱、抗病毒药物疗效等 ......