格桑曲珍综述，喻红审校

    (1.西藏大学医学院，西藏拉萨850000；2.武汉大学基础医学院，湖北武汉430071)

    甘草抗动脉粥样硬化的研究进展

    格桑曲珍1综述，喻红2审校

    (1.西藏大学医学院，西藏拉萨850000；2.武汉大学基础医学院，湖北武汉430071)

    动脉粥样硬化；甘草；综述

    近年来，随着我国经济发展和人民生活、医疗条件的改善，我国居民疾病死亡模式由过去的传染病、寄生虫病等为主向以心脑血管疾病为代表的慢性非传染性疾病转变，使我国心脑血管事件的发病率、致死率及致残率逐年上升[1]。动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是心脑血管事件发生的主要原因。中草药是我国医药业的一块瑰宝，从中草药中提取出的具有广泛生理功能的活性天然产物能够通过多靶点的综合效应对疾病进行系统的治疗，且其毒性反应普遍较小，具有非常大的应用优势。因此，目前中草药对于AS的治疗越来越受到人们的关注。

    1 AS的病理与机制

    机体的血管系统主要由动脉、静脉和毛细血管构成。动脉管壁由内而外可以分为内膜、中膜和外膜，内膜表面覆盖着一层单层扁平上皮构成的内皮，正常生理状态下，血管内皮完整且不具有黏附性，是机体抵御外来刺激的天然屏障。当机体受到各种因素的刺激时，血管内膜受损，内膜的完整性被破坏。内皮功能障碍是AS的主要原因[2]，尤其是在机体血脂升高时，单核细胞游走至内皮下，过多的脂质堆积在动脉内壁，巨噬细胞集落刺激因子作用于单核细胞，使其转变成巨噬细胞，巨噬细胞吞噬堆积在血管内皮的脂质转化成泡沫细胞，泡沫细胞凋亡、坏死，继而在内膜损伤处形成糜粥样的脂纹。这一病理变化被称为AS。AS是许多心脑血管疾病发病的病理基础，其主要累及体内大中动脉的血管内膜[3]。而动脉粥样斑块易发生纤维化，很不稳定，极易脱落，形成血栓，引起心脑血管事件的发生[4]。

    目前，AS的发病机制存在多种假说，如氧化应激学说、炎症学说、脂质浸润学说、血小板聚集和血栓形成学说等，其中氧化应激及炎症被认为是AS的核心发病机制。在氧化应激学说中，氧化型的低密度脂蛋白(ox-LDL)是AS的核心，血液中的LDL被体内的活性氧(ROS)等氧自由基氧化后生成ox-LDL，ox-LDL可损伤血管内皮细胞，使内皮细胞间隙增大，继而使内皮下的单核细胞游走至血管壁，衍生成巨噬细胞，巨噬细胞和血管平滑肌细胞吞噬ox-LDL转变成泡沫细胞，泡沫细胞在血管内皮积聚、细胞随即变性、坏死，产生糜粥样的坏死物聚集在血管壁形成粥样斑块。ox-LDL的摄取在巨噬细胞泡沫化的过程中发挥着非常重要的作用[5-6] ......