陈晓晨，刘长红

    (江苏省人民医院心脏大血管外科，南京210029)

    延续护理在心脏瓣膜置换患者恢复治疗中的应用

    陈晓晨，刘长红

    (江苏省人民医院心脏大血管外科，南京210029)

    目的探讨延续护理在心脏瓣膜置换术患者恢复治疗中的作用。方法将该院2013年6月至2015年10月收治的112例心脏瓣膜置换术后患者随机分为观察组和对照组，各56例。对照组患者住院期间进行常规健康教育、出院指导及出院后每月电话随访；观察组在常规组的基础上从出院后1周开始至3个月，通过短信进行延续护理，实行个性化指导，向患者发送健康知识、督促正确用药、调理生活饮食，及时解答疑问，帮助其解决恢复期遇到的突发问题。比较两组患者术后3个月抗凝知识知晓程度、抗凝用药依从性及不良反应发生率。结果观察组患者对心脏瓣膜置换术和抗凝知识知晓程度及对抗凝药物使用的依从性明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论延续护理利于护患之间进行沟通和指导，可提高患者抗凝治疗依从性，减少不良反应发生，缓解患者的忧虑情绪，增强其战胜疾病的信心，提高患者生活质量。

    护理工作；健康教育；心脏瓣膜；抗凝药/治疗应用

    瓣膜性心脏病(heart valve disease，HVD)为先天性畸形、风湿性心脏瓣膜病，随年龄增长引起的单个或多个心脏瓣膜功能或结构异常，可导致瓣口狭窄或关闭不全的心脏病[1]。瓣膜病变的主要治疗手段是用机械或组织假体进行更换，可有效改善心脏功能，提高患者生活质量。但是术后人工心脏瓣膜与血液接触容易引起严重的并发症，如血栓栓塞性疾病，严重时更会导致心力衰竭或猝死，使患者在经济、社会及心理上承担沉重的负担[2]。因此，患者术后需要长期甚至终身服用抗凝药物进行治疗，出院后进行科学的延续护理干预能有效提高患者的治疗依从性，减少并发症的发生，提高患者的自我防护能力及生存质量[3]。在本院前期工作中发现，对心脏瓣膜置换术患者进行电话随访，关心患者术后恢复期身体状态和宣传相关用药知识，对提高患者恢复期治疗依从性有促进作用，表明术后延续护理具有潜在的临床应用价值。本研究选取本院进行心脏瓣膜置换术的患者112例作为研究对象，基于短信平台对56例患者进行延续护理，观察患者恢复期治疗依从性及其对焦虑抑郁情绪的影响 ......