倪健强，邱树卫，胡小伟，段晓宇，董万利

    (苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州215006)

    实施住院医师规范化培训后神经病学本科教学的新思考

    倪健强，邱树卫，胡小伟，段晓宇，董万利

    (苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州215006)

    【提要】住院医师规范化培训的实施对本科医学教育提出了新的要求。该文从神经病学本科教学出发，确定适应住院医师规范化培训的教学改革，提出加强基础理论学习，重视能力和医德医风培养，并提高教师素质等教学重点，为本科医学教学改革提供新的有益的探索。

    教育，医学，继续；在职培训；住院医师；神经病学/教育；住院医师；本科

    随着医疗改革的不断深入，住院医师规范化培训这种本科毕业后教育出现在我国医学教育过程中。作为本科教育的终点和执业行医的起点，这种教育模式将在医生未来的职业生涯中起着非常重要的作用，是医学生成长为医生的必经之路，是掌握和实践临床理论、临床知识和临床技能的关键阶段[1-2]。这一改革后医学教育的新模式改变了传统教学思维，也对在校医学本科教育提出了新的要求。现总结本科在近几年住院医师规范化培训中的经验和教训，思考如何提高医学本科教学，以适应由住院医师规范化培训带来的新要求。

    1 在基础理论学习中，加强临床技能学习和临床思维的培养

    神经病学本科教学和住院医师规范化培训在培养目标、内容和培养方式等方面存在延续性和一致性，从一开始就进行必要的对接可以使二者相辅相成，互相促进，为医学本科生奠定一个良好的基础[3]。神经系统疾病的诊断与治疗要求医生具有较高的医学知识素养和判断能力。在住院医师规范化培训中，作者多次发现经过本科教育的医学毕业生进入临床后，缺乏科学系统的理论体系和严密的临床思维。因此，强化医学本科教育中的理论培训，夯实他们的医学理论基础非常有必要，以备将来应对必要的住院医师规范化培训。

    在日常本科教学中，一方面，加强学生对书本知识的学习，从点滴入手，加强理论学习，技能培养，树立良好的临床思维方式；另一方面，在学习过程中注意培养学生对诊断与治疗的分析判断能力，通过组织教学查房、疑难病例讨论、基于问题的学习(PBL)教学、案例教学等方法对学生进行引导，鼓励其更好地主动学习，开展讨论，同时鼓励他们提出不同的见解，答疑解惑，加强学生对理论知识的巩固和掌握，使学习中理论与临床实践较好地结合起来[4-7] ......