汪义胜(贵州航天医院检验科，贵州遵义563000)

    脑脊液CRP及TNF-α水平检测诊断化脓性脑膜炎的临床意义

    汪义胜

    (贵州航天医院检验科，贵州遵义563000)

    目的探讨脑脊液C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测对幼儿化脓性脑膜炎的临床诊断价值。方法选取该院2013年1月至2015年9月收治的颅内感染患儿78例，其中化脓性脑膜炎组40例、病毒性脑膜炎组38例，另选择同期确诊伴有无热反复惊厥组患儿40例。分别检测化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及确诊伴有无热反复惊厥患儿脑脊液CRP及TNF-α水平，并进行统计学分析。结果化脓性脑膜炎组患儿脑脊液CRP及TNF-α水平[(12.38±2.97)mg/L、(3.47±0.42)μg/L]显著高于病毒性脑膜炎组[(3.62±0.51)mg/L、(1.79±0.28)μg/L]及无热惊厥组[(3.78± 0.57)mg/L、(1.02±0.25)μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；病毒性脑膜炎组患儿仅脑脊液TNF-α显著高于无热惊厥患儿，差异有统计学意义(P<0.05)，而CRP水平比较，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论化脓性脑膜炎患儿脑脊液CRP及TNF-α水平升高有助于临床诊断，尤其有助于与病毒性脑膜炎进行鉴别诊断，对临床治疗有一定指导意义。

    脑膜炎，细菌性；感染；C反应蛋白质；肿瘤坏死因子α；脑疾病

    颅内感染是幼儿常见中枢神经系统疾病，严重危害儿童健康，其病死率可达到7.6%[1]。而细菌感染引起的化脓性脑膜炎是颅内感染的常见类型，是早期快速、准确诊断并进行针对性治疗和预后判断的关键因素。目前，对化脓性脑膜炎诊断的主要依据临床表现、脑脊液及血常规和生化检测，但随着抗生素广泛用于临床，化脓性脑膜炎脑脊液呈典型改变患儿逐渐减少，增加了诊断的难度，尤其是与病毒性脑膜炎难以鉴别[2]。本研究分析了化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿及无热惊厥患儿脑脊液C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异，旨在探讨脑脊液CRP及TNF-α水平检测对幼儿化脓性脑膜炎的临床诊断意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院2013年1月至2015年9月收治的颅内感染患儿78例 ......