某院2015年门诊不合格处方原因分析
使用率,药师,1资料与方法,2结果,3讨论
卢明成,苗郁(伊宁市兵团第四师医院,新疆835000)某院2015年门诊不合格处方原因分析
卢明成,苗郁
(伊宁市兵团第四师医院,新疆835000)
目的通过对门诊处方的点评,分析该院不合格处方产生的原因,寻求改进措施,提高处方质量,提升合理用药水平。方法利用临床药学管理系统,选取2015年1~12月每月随机抽取该院门诊医生40名,每人50张处方,依据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》等法规、指南进行点评分析,查找不合格处方原因,寻求改进。结果通过分析,造成处方不合格的原因主要是医生对电子处方不熟悉、系统不完善、药师审方不严等造成。结论通过处方点评,分析不合格处方产生的原因,找出解决措施,促进门诊合理用药。
处方,药物;门诊医疗;数据收集
处方是患者用药凭证的医疗文书,由执业医生及执业助理医生在诊治过程中开具,并由药学专业技术人员进行核对、审核及调配[1]。处方点评既是提高处方质量,促进临床合理用药,提高临床药物治疗水平,保障医疗安全的重要手段,也是医院持续改进医疗质量,不断完善药品应用管理体系的重要组成部分[2]。依据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》[卫医管(2010)28号]和《处方管理办法》(卫生部令第53号)等对本院2015年门诊处方进行点评分析,以达到监测临床用药,提升合理用药水平,改进医疗质量的目的。现将2015年本院门诊处方点评及分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2015年1~12月每月随机抽取本院门诊处方2 000张(不含儿科、急诊处方),全年共抽取处方24 000张。抽样点评处方均由医院临床药学管理(PASS)系统抽取。
1.2方法利用PASS系统,每月随机抽取门诊医生40人,平均每人处方50张进行评判,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》、《新编药物学》及药品说明书等为评判依据 ......
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