张文龙，陈 敏△，王 磊，刘 楷，常 玲，刘再锌(.重庆医科大学附属第二临床医院肝病研究所，重庆400000；.利川市南坪医院，湖北445400)

    干扰素-α治疗慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群变化的meta分析

    张文龙1，陈敏1△，王磊1，刘楷1，常玲1，刘再锌2(1.重庆医科大学附属第二临床医院肝病研究所，重庆400000；2.利川市南坪医院，湖北445400)

    目的应用meta分析来探讨干扰素-α治疗前后慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的变化。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pubmed、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国知网、维普等建库至2015年6月的相关数据，对符合标准的随机对照试验(RCT)、队列研究及其他meta分析等采用Rev Man5.0软件进行meta分析。结果共纳入16篇参考文献，慢性乙型肝炎患者组外周血CD4+T比例、CD4+T/CD8+T比值较健康组均下降，CD8+T比例升高，差异均有统计学意义[95%CI(-5.57～-3.06)、95%CI(-0.49～-0.38)、95%CI(3.73～5.65)，Z=6.73、15.62、9.62，P<0.01]。干扰素-α治疗后有应答组外周血CD4+T比例、CD4+T/CD8+T比值较无应答组均升高，但CD8+T比例下降，差异均有统计学意义[95%CI(6.52～9.52)、95%CI(0.13～0.30)、95%CI(-8.73～-5.51)，Z=9.34、5.02、8.66，P<0.01]。结论外周血T细胞亚群比例及比值变化对于慢性乙型肝炎患者免疫状态及抗病毒治疗疗效判断方面有一定的参考作用。

    肝炎，乙型，慢性；T淋巴细胞；干扰素α；治疗结果；Meta分析

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性问题，我国属于高流行区，据统计，我国HBV感染者约9 300万例，每年约有35万例患者的死亡与HBV感染有关[1]。目前有研究认为，机体细胞免疫功能紊乱，未能及时有效地清除病毒是HBV感染慢性化及其发展的主要原因[2]。外周血T淋巴细胞亚群是反映人体免疫系统内环境的重要指标，慢性肝炎与细胞免疫有一定关系，但不同研究之间某些结果存在差异。为此，本文采用循证医学方法，选择高质量的随机对照试验、队列研究及其他meta分析等系统评价慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群变化，旨在为临床应用及科研提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1纳入标准(1)干预措施为干扰素-α(INF-α)；(2)研究类型为随机对照试验、队列研究及其他meta分析等 ......