杨梅，陈艳华

    (南岸区弹子石社区卫生服务中心，重庆400061)

    重庆市南岸区部分社区慢性阻塞性肺疾病社区管理效果评价

    杨梅，陈艳华

    (南岸区弹子石社区卫生服务中心，重庆400061)

    目的回顾性分析重庆市南岸区部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区管理效果。方法随机选取2013年7月至2014年12月该中心收治的重庆市南岸区部分社区COPD患者100例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(48例)。对照组给予家庭自我管理，观察组采取社区COPD管理措施，观察两组患者临床症状改善情况、生活质量、肺功能指标、不良生活习惯、健康知识知晓率、治疗依从性等。结果观察组患者干预后急性发作次数、发作持续时间、改良呼吸困难指数分级、自我评估测试问卷评分、6 min步行距离、总治疗费用、肺功能检测指标、圣乔治呼吸问卷评分、患者健康知识知晓率、治疗依从性、对社区COPD管理满意率均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区COPD管理能显著改善患者临床症状和生活质量，在预防COPD反复急性发作方面具有重要应用价值。

    社区卫生服务；肺疾病，慢性阻塞性；评价研究

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属气流阻塞性慢性支气管炎或肺气肿，治疗不及时会发生肺源性心脏病和呼吸衰竭等严重并发症，COPD属病情反复发作的进行性慢性病，因此，临床医生在患者急性发作的有限时间内仅能给予缓解治疗措施，但COPD的防治是一个长期、漫长的过程，缓解期患者需自己独自面对疾病，因此，介入社区管理是改善患者生活质量、预防复发较为有效的方法[1]。大量临床研究显示，社区综合防治能逐步改善患者肺功能衰退，减少急性发作次数，相比传统医疗机构治疗能获得更大的成本效益比，社区管理尤其适于COPD、高血压、糖尿病等慢性病的长期治疗[2]。本研究为观察社区管理在COPD治疗中的应用价值，将其应用于本中心收治的COPD患者管理中，取得较好效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2013年7月至2014年12月本中心收治的重庆市南岸区部分社区COPD患者100例作为研究对象，其中男74例，女26例；年龄52～81岁。参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版)》关于COPD诊断标准，100例患者均被确诊为COPD。按照患者年龄、病程、病情严重程度等基线资料进行分层，采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(48例) ......