戴小科，张明满，李英存，王瑞珏，康权，郭春宝，蒲从伦

    (重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科，重庆400014)

    ·护理探讨·

    婴儿期先天性胆总管囊肿71例诊治分析*

    戴小科，张明满△，李英存，王瑞珏，康权，郭春宝，蒲从伦

    (重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科，重庆400014)

    目的总结婴儿期先天性胆总管囊肿临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月该院收治的71例婴儿先天性胆总管囊肿的临床资料。结果本组71例中黄疸49例(69.0%)，陶土色大便32例(45.1%)，腹部肿块5例(7.0%)，腹痛4例(5.6%)；入院时胆汁性腹膜炎5例(7.0%)，胆汁性肝硬化10例(14.0%)。经腹部B超、核磁共振(MRCP)、腹腔穿刺及手术确诊。60例(84.5%)行根治性囊肿切除，11例(15.5%)行急诊囊肿外引流，手术并发症5例，无一例死亡。结论婴儿先天性胆总管囊肿以黄疸为主要表现，容易自发性穿孔，患儿病情危重时需先行囊肿外引流。

    婴儿；先天性胆总管囊肿；黄疸；手术

    先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst，CCC)是小儿胆道畸形常见疾病之一，以女性多见，男女比例为1∶3，其中婴儿期患儿占25.0%，且婴儿期患儿症状隐匿，临床表现不典型，易延误诊断，容易出现胆道穿孔、肝硬化等严重并发症，并需与胆道闭锁等严重胆道畸形相鉴别，早期明确诊断、及时治疗有利于减少并发症发生，有利于改善患儿器官功能及生长发育，应引起家庭、社会及临床上更多的关注，故及时正确诊断及有效治疗尤为重要[1]。现将2010年1月至2014年12月本院收治的71例婴儿期CCC患儿的诊治经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本组共71例患儿，均为小于1岁的婴儿，其中男19例(26.8%)，女52例(73.2%)；年龄0.1～11.5个月，平均4.6个月；体质量3.0～11.0 kg，平均6.0 kg。主要临床表现：黄疸49例(69.0%)，陶土色大便32例(45.1%)，腹痛4例(5.6%)，腹部肿块5例(7.0%)，腹胀16例(22.5%)，呕吐8例(11.2%)，见表1；胆总管囊肿自发性穿孔伴胆汁性腹膜炎5例(7.0%) ......