杨晓荣，谭娜，张苏园，姚晋，黎成芳

    (遵义医学院附属医院，贵州遵义563000)

    硬化型肺泡细胞瘤52例临床病理特征回顾性分析

    杨晓荣，谭娜，张苏园，姚晋，黎成芳

    (遵义医学院附属医院，贵州遵义563000)

    目的回顾性总结52例硬化型肺泡细胞瘤的临床特征、冰冻切片诊断、组织学及免疫组织化学(免疫组化)特点，以提高对硬化型肺泡细胞瘤的病理诊断水平。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月该院病理科经病理检查证实的52例硬化型肺泡细胞瘤患者的临床资料。结果52例患者中男14例，女38例；年龄16～71岁，平均(41.0±1.6)岁；右肺31例，左肺20例，双肺1例；CT检查表现为孤立性肺结节23例，双肺均有结节1例；诊断为周围型肺癌31例，炎性假瘤16例，结核球5例；28例患者术中冰冻检查报告为恶性肿瘤2例，肺腺癌2例，考虑为硬化型肺泡细胞瘤11例，炎性假瘤等良性病变13例；其中29例经免疫组化检查均诊断为硬化型肺泡细胞瘤。结论该肿瘤多见于中年妇女，CT检查多表现为肺占位性病变，熟悉其大体特点及特征性组织学结构，同时结合免疫组化检查是确诊硬化型肺泡细胞瘤的有效方法。

    肺泡/病理学；肺肿瘤/诊断；组织学；免疫组织化学

    2015年世界卫生组织(worldhealthorganization，WHO)将肺硬化型血管瘤更名为硬化型肺泡细胞瘤[1]。肺硬化型血管瘤概念最早由Liebow等[2]于1956年提出，推测可能是血管内皮细胞来源的肿瘤，后经证实为来源于呼吸道上皮的良性肿瘤。大多数硬化型肺泡细胞瘤患者无明显临床症状，可表现为不同程度持续性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等不适。该肿瘤特征性改变为形态多样，易误诊为其他肿瘤，故本研究对52例硬化型肺泡细胞瘤患者的临床病理资料进行了回顾性分析和总结，旨在提高诊断水平，避免误诊。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2006年1月至2014年12月本院共完成肺切除术1 802例，其中良性562例，硬化型肺泡细胞瘤52例，占良性病变的9.3%。

    1.2方法从病理库筛选病例，以2015年WHO标准重新阅片，其中23例苏木精-伊红染色(hematoxylineosin，HE染色)切片直接诊断为硬化型肺泡细胞瘤，29例结合免疫组织化学(免疫组化)检查结果作出诊断 ......