蒋 群，屠伟峰，徐少群，赵高峰(.广东省中医院麻醉科，广州5000；2.广州军区广州总医院临床麻醉中心，广东广州5000)

    阿米洛利预处理对浸水束缚大鼠血清NO及胃黏膜MPO的影响*

    蒋群1，屠伟峰2△，徐少群1，赵高峰1(1.广东省中医院麻醉科，广州510010；2.广州军区广州总医院临床麻醉中心，广东广州510010)

    目的观察酸敏感离子通道阻断剂——阿米洛利(Amiloride)预处理对急性胃黏膜病变(AMGL)大鼠的影响，并探讨AMGL发病机制与酸敏感离子通道(ASICs)的关系。方法选取Wistar大鼠30只，分为正常空白对照组(NC组)、应激模型组(WS组)、阻断剂组(AM组，给予Amiloride预处理)，每组10只。采用浸水束缚应激(WIRS)方法复制AMGL模型，于应激6 h后观察胃黏膜大体及光镜下胃黏膜损伤程度、组织学改变及溃疡指数(UI)、血清一氧化碳(NO)活性和胃黏膜组织髓过氧化物酶(MPO)水平。结果WS组大鼠胃黏膜呈暗红色，有大量点状出血、线状出血或片状糜烂，黏膜下血管和皮区血管充血，光镜下见上皮细胞黏液层变薄、缺失，细胞间隙变大，不同程度坏死；AM组大鼠WIRS 6 h后大鼠胃黏膜出血或糜烂程度明显轻于WS组，光镜下虽可见大量毛细血管充血、扩张，上皮细胞黏膜层有少许缺损，但基本完整。与NC组比较，WS组大鼠WIRS 6 h后胃黏膜UI显著增高，血清NO活性增强，胃组织MPO水平明显增高，差异均有统计学意义(P<0.01)；与WS组比较，AM组大鼠胃黏膜UI、血清NO活性及胃组织MPO水平显著降低，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Amiloride可有效减轻炎症介导的WIRS大鼠急性胃黏膜损伤或病变，提示ASICs可能参与了WIRS大鼠AMGL的发生。

    阿米洛利；胃疾病；急性病；一氧化氮；胃黏膜；过氧化物酶；离子通道；大鼠

    急性胃黏膜病变(AMGL)又称为应激性胃溃疡，指在各种应激状态下，胃、十二指肠发生的急性、多发性黏膜浅表糜烂和溃疡。大量研究表明，胃肠道pH值下降是许多病理生理过程的标志。休克、脓毒症等各种病理条件下内脏血流灌注不足可导致胃肠道酸中毒，而适当的酸敏感具有维持胃肠道内环境稳定的作用，不适当的酸敏感可能加速炎症和黏膜溃疡的发生[1]。酸敏感离子通道(ASICs)作为化学感受器、伤害感受器、机械感受器在胃肠道信息处理过程中起重要作用。作者前期研究发现，酸敏感离子通道蛋白3(ASIC3)在胸段背根神经节(DRG)神经元上广泛表达，且ASIC3 mRNA在AMGL大鼠胃投射DRG的表达量明显增高[2] ......