朱泽平(重庆南郊医院外科，重庆400055)

    半髋关节置换及PFN内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较

    朱泽平(重庆南郊医院外科，重庆400055)

    目的对比分析半髋关节置换与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2013年1月至2015年3月收治的126例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组63例。A组行半髋关节置换术，B组行PFN内固定术，比较两组患者的手术效果及术后疗效。结果两组患者的术中输血量、术中出血量、手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但A组患者术后卧床时间[(4.4±2.3)d]明显短于B组[(32.7±12.8)d]，并发症发生率[14.29%(9/63)]明显低于B组[66.67%(42/ 63)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换与PFN内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效，但半髋关节置换更安全有效，值得推广。

    骨折固定术，髓内；关节成形术，置换，髋；骨螺丝；髋骨折；髋假体；老年人

    股骨粗隆间骨折是一种常见的老年髋部骨折，随着我国人口老龄化趋势的迅速发展，股骨粗隆间骨折的发生率也在逐年上升。而手术是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的主流，其中股骨近端髓内钉(proximal femoral intramedullarynail，PFN)与动力髋螺钉(dynamichipscrew，DHS)固定术是临床上常见的内固定治疗方法[1-2]，应用效果较为理想，但是否使用人工半髋关节仍存在争议。本文对比分析半髋关节置换与PFN内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果，探讨理想的治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料以本院2013年1月至2015年3月收治的126例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A、B两组，每组63例。根据改良Evans分型标准确认两组患者骨折类型均为不稳定型。A组中男25例，女38例；年龄76～95岁，平均(82.8±3.1)岁。受伤因素：行走时跌伤36例，骑车致伤18例，车祸伤9例；改良Evans分型：Ⅲa型20例，Ⅲb型20例，Ⅳ型23例。B组中男23例 ......