半髋关节置换及PFN内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较
髓内,股骨头,1资料与方法,2结果,3讨论
朱泽平(重庆南郊医院外科,重庆400055)半髋关节置换及PFN内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较
朱泽平(重庆南郊医院外科,重庆400055)
目的对比分析半髋关节置换与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2013年1月至2015年3月收治的126例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组63例。A组行半髋关节置换术,B组行PFN内固定术,比较两组患者的手术效果及术后疗效。结果两组患者的术中输血量、术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A组患者术后卧床时间[(4.4±2.3)d]明显短于B组[(32.7±12.8)d],并发症发生率[14.29%(9/63)]明显低于B组[66.67%(42/ 63)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换与PFN内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但半髋关节置换更安全有效,值得推广。
骨折固定术,髓内;关节成形术,置换,髋;骨螺丝;髋骨折;髋假体;老年人
股骨粗隆间骨折是一种常见的老年髋部骨折,随着我国人口老龄化趋势的迅速发展,股骨粗隆间骨折的发生率也在逐年上升。而手术是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的主流,其中股骨近端髓内钉(proximal femoral intramedullarynail,PFN)与动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)固定术是临床上常见的内固定治疗方法[1-2],应用效果较为理想,但是否使用人工半髋关节仍存在争议。本文对比分析半髋关节置换与PFN内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨理想的治疗方法。
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料以本院2013年1月至2015年3月收治的126例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组63例。根据改良Evans分型标准确认两组患者骨折类型均为不稳定型。A组中男25例,女38例;年龄76~95岁,平均(82.8±3.1)岁。受伤因素:行走时跌伤36例,骑车致伤18例,车祸伤9例;改良Evans分型:Ⅲa型20例,Ⅲb型20例,Ⅳ型23例。B组中男23例 ......
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