杨 军，万 沁，钟海花，李 华(泸州医学院附属医院内分泌科，四川泸州646000)

    新诊断糖尿病患者周围血管病变患病率及危险因素分析

    杨军，万沁，钟海花，李华(泸州医学院附属医院内分泌科，四川泸州646000)

    目的了解新诊断糖尿病患者周围血管病变(PVD)的患病率，探讨PVD发生的危险因素。方法回顾性分析该院2013年6月至2015年5月在内分泌科住院并行踝肱指数(ABI)检查的648例新诊断糖尿病患者的临床资料。以ABI≤0.9作为PVD的诊断标准。648例患者中，52例(8.0%)患者合并PVD(PVD组)和596例患者未合并PVD(对照组)。比较两组患者在临床及生化指标上的差异，分析PVD发生的危险因素。结果男性PVD患病率为8.3%(33/ 398)，女性为7.6%(19/250)。70岁以上患者PVD的患病率为21.6%(11/51)。PVD组吸烟史比例、高血压比例、TG水平、HDL-C水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟、高血压、TG、HDL-C是新诊断糖尿病患者PVD发生的危险因素，需要医护人员积极采取多种措施，做到早期预防、早期诊断及治疗。

    糖尿病血管病变；糖尿病；危险因素；吸烟；高血压；甘油三酯类；脂蛋白类，LDL

    近二十年来，伴随全球性的工业化、都市化和生活现代化，糖尿病的患病率正急剧升高。据WHO资料显示，2000年，全世界糖尿病患者达1.5亿，而每年正在以6%的速度递增，预计到2025年，将达到3亿。我国目前糖尿病患者数量已超过9 240万人，居世界第1位[1]，治疗糖尿病及其并发症的医疗总费用每年超过300亿元，占医疗卫生总费用的8%以上。糖尿病因其危害大、难治愈、费用高等特点，已成为严重威胁人类生存和健康的社会性问题。

    周围血管病变(PVD)是糖尿病常见的慢性并发症之一，以下肢动脉病变多见，是导致足溃疡及下肢截肢的主要原因。对PVD早期诊断及治疗可以预防糖尿病足的发生与发展。踝肱指数(ABI)又称踝臂指数、Winsor指数或踝肱压力指数，其在外周动脉病变、心脑血管病变中有确切的诊断价值。ABI主要用于早期下肢外周动脉疾病的检测，现作为糖尿病PVD的诊断标准和筛选手段。Fowkes[2]报道，ABI≤0.9时诊断血管造影阳性的PVD敏感性为95.0%，特异性几乎为100.0%。由于已诊断的糖尿病患者病情复杂，其PVD常受多种因素影响，因此本研究选取新诊断糖尿病患者作为研究对象 ......