新诊断糖尿病患者周围血管病变患病率及危险因素分析
下肢,1资料与方法,2结果,3讨论
杨 军,万 沁,钟海花,李 华(泸州医学院附属医院内分泌科,四川泸州646000)新诊断糖尿病患者周围血管病变患病率及危险因素分析
杨军,万沁,钟海花,李华(泸州医学院附属医院内分泌科,四川泸州646000)
目的了解新诊断糖尿病患者周围血管病变(PVD)的患病率,探讨PVD发生的危险因素。方法回顾性分析该院2013年6月至2015年5月在内分泌科住院并行踝肱指数(ABI)检查的648例新诊断糖尿病患者的临床资料。以ABI≤0.9作为PVD的诊断标准。648例患者中,52例(8.0%)患者合并PVD(PVD组)和596例患者未合并PVD(对照组)。比较两组患者在临床及生化指标上的差异,分析PVD发生的危险因素。结果男性PVD患病率为8.3%(33/ 398),女性为7.6%(19/250)。70岁以上患者PVD的患病率为21.6%(11/51)。PVD组吸烟史比例、高血压比例、TG水平、HDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟、高血压、TG、HDL-C是新诊断糖尿病患者PVD发生的危险因素,需要医护人员积极采取多种措施,做到早期预防、早期诊断及治疗。
糖尿病血管病变;糖尿病;危险因素;吸烟;高血压;甘油三酯类;脂蛋白类,LDL
近二十年来,伴随全球性的工业化、都市化和生活现代化,糖尿病的患病率正急剧升高。据WHO资料显示,2000年,全世界糖尿病患者达1.5亿,而每年正在以6%的速度递增,预计到2025年,将达到3亿。我国目前糖尿病患者数量已超过9 240万人,居世界第1位[1],治疗糖尿病及其并发症的医疗总费用每年超过300亿元,占医疗卫生总费用的8%以上。糖尿病因其危害大、难治愈、费用高等特点,已成为严重威胁人类生存和健康的社会性问题。
周围血管病变(PVD)是糖尿病常见的慢性并发症之一,以下肢动脉病变多见,是导致足溃疡及下肢截肢的主要原因。对PVD早期诊断及治疗可以预防糖尿病足的发生与发展。踝肱指数(ABI)又称踝臂指数、Winsor指数或踝肱压力指数,其在外周动脉病变、心脑血管病变中有确切的诊断价值。ABI主要用于早期下肢外周动脉疾病的检测,现作为糖尿病PVD的诊断标准和筛选手段。Fowkes[2]报道,ABI≤0.9时诊断血管造影阳性的PVD敏感性为95.0%,特异性几乎为100.0%。由于已诊断的糖尿病患者病情复杂,其PVD常受多种因素影响,因此本研究选取新诊断糖尿病患者作为研究对象 ......
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