EB病毒与鼻咽癌发生发展关系的研究进展
淋巴瘤,1EBV与肿瘤发生的关系,2EBV与鼻咽癌发生发展的关系,3小结与展望
吴若实综述,农胜利审校(.右江民族医学院附属医院病理科,广西百色533000;.靖西县人民医院病理科,广西百色533800)EB病毒与鼻咽癌发生发展关系的研究进展
吴若实1综述,农胜利2审校(1.右江民族医学院附属医院病理科,广西百色533000;2.靖西县人民医院病理科,广西百色533800)
鼻咽肿瘤;疱疹病毒4型,人;病毒潜伏期;综述
鼻咽癌在中国南方长江流域地区是高发的肿瘤,虽然鼻咽癌在西方国家比较少见,但是在我国比较多见,尤其是在广东地区高发,又被称为“广东癌”,鼻咽癌的病因机制是多因素的,包括基因遗传易感性,EB病毒(EBV)的感染和饮食因素等[1]。鼻咽癌的发生与EBV的感染有着密切关系,鼻咽癌最常见的病理类型是未分化型癌,几乎在每一个鼻咽癌细胞中均可证实有EBV的感染。
EBV的全称为Epstein-Barr病毒,属于γ疱疹病毒家族的成员之一,其家族病毒还包括与艾滋病感染密切相关的卡波西肉瘤相关病毒(KSHV)等,EBV在全世界各地的人口中有着相当高的感染性,而且EBV也被证实是第1个与人类肿瘤发生有关的病毒[2],在人们生活的周围环境中,EBV的感染无处不在,有着相当高的潜伏性。在部分被EBV感染的人群中,EBV的长期潜伏感染会诱发机体产生肿瘤,90%以上的世界人口存在EBV的潜伏感染,或成为EBV携带者[3]。EBV主要通过唾液传播,因此呼吸道是EBV最大的潜伏场所。
EBV具有双重特性,既可以感染人体内的B细胞,也可以感染体内的上皮细胞[4],相对于上皮细胞来说,B细胞更容易遭受EBV的感染。EBV的感染在婴儿和儿童通常不表现出临床症状,属于潜伏感染,但是在成年人中,EBV的感染会诱导患者体内的传染性单核细胞增多及淋巴组织的增生,患者在临床上会表现为发热、咽喉肿痛、全身乏力等症状。淋巴组织的增生过程实际上是机体的免疫系统自我调节、自我限制的一个过程。但是在经过初次感染EBV后,EBV会在人体内建立终身潜伏感染,而且这种感染是几乎不表现临床症状的。人体的免疫系统可以识别出被EBV感染的细胞是否出现增殖。人体内的细胞毒性T细胞(CTL)是检测被EBV感染的B细胞是否出现增殖的一个关键细胞[5]。
1 EBV与肿瘤发生的关系
EBV与肿瘤发生的关系非常密切。第1个被发现与EBV感染有关的肿瘤是Burkitt淋巴瘤。这种肿瘤是发生在儿童的常见肿瘤的一种特殊类型,通常在非洲儿童中比较多见,现在研究认为EBV的感染参与了Burkitt淋巴瘤的发生发展过程[6] ......
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