龙晓静，刘 菁，曾 英，江 涛，张露艺，陈冬梅(.广西中医药大学第一附属医院营养科，广西南宁53003；.新疆维吾尔自治区人民医院临床营养研究所，新疆乌鲁木齐830000)

    ·论 著·

    长期肠内营养治疗患者合并用药与腹泻的相关性分析

    龙晓静1，刘 菁2，曾 英1，江 涛1，张露艺1，陈冬梅1

    (1.广西中医药大学第一附属医院营养科，广西南宁530023；2.新疆维吾尔自治区人民医院临床营养研究所，新疆乌鲁木齐830000)

    目的 分析肠内营养治疗患者合并用药与腹泻发生的关系。方法 采用回顾性病例分析方法，选择广西中医药大学第一附属医院2014年10月至2015年10月行肠内营养支持治疗的住院患者263例，记录肠内营养制剂及合并用药的使用情况。按是否发生腹泻将患者分为腹泻组(116例)和对照组(147例)。对两组患者肠内营养制剂种类、合并用药情况情况进行分析。结果 腹泻组的胃动力药、钾制剂、抑酸药使用率分别为50.9%、40.5%、70.7%，高于对照组的32.0%、19.7%、24.5%，差异均有统计学意义(P<0.01)。腹泻组谷氨酰胺、益生菌制剂、膳食纤维使用率分别为27.6%、35.3%、28.4%，低于对照组的43.5%、69.4%、40.8%，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。腹泻组同时使用2种以上药物占72.4%(84/116)，高于对照组的54.4%(80/147)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合并用药是肠内营养相关性腹泻的影响因素，进行肠内营养治疗应优化处方，尽可能少用或不用易导致腹泻的制剂。

    肠道营养； 腹泻； 胃肠病用药

    腹泻是肠内营养治疗的常见并发症之一，尤其是长期肠内营养治疗的危重症患者发生率普遍较高。腹泻不仅制约了营养治疗的进程，增加患者痛苦和护理工作负担，甚至可能被迫终止肠内营养而采用肠外营养[1]。肠内营养相关性腹泻通常被认为是由多种因素造成的，包括患者自身病情、营养液种类和供给技术及肠道对营养液刺激而发生的分泌反应等[2]，但鲜见关于肠内营养治疗合并用药与腹泻相关的报道。本研究以肠内营养合并用药常用制剂为研究对象，探讨其与患者腹泻发生的关系，以期提出更合理的解决方案，提高肠内营养的安全性。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取本院2014年10月至2015年10月接受肠内营养治疗的住院患者263例，肠内营养时间均大于10 d，均采用缓慢推注、重力或营养输液泵经鼻胃管途径进行肠内营养 ......