李同社，高振华，杨智宏，靳飞鹏(河南科技大学第三附属医院/洛阳东方医院心血管内科，河南洛阳471003)

    ·论 著·

    左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

    李同社，高振华，杨智宏，靳飞鹏

    (河南科技大学第三附属医院/洛阳东方医院心血管内科，河南洛阳471003)

    目的 评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 将2015年1月至2016年1月在该院心血管内科住院治疗的64例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组和左西孟旦组，各32例。基础治疗组患者给予洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心力衰竭综合治疗；左西孟旦组患者在基础治疗组基础上加用左西孟旦注射液，以0.1 μg/(kg·min)的速度微量泵持续泵入24 h。观察两组患者治疗前与治疗7 d后的血压、心率、心功能、24 h尿量，钾、钠、氯离子的含量，肝肾功能，脑钠肽前体(pro-BNP)，左室舒张末期内径(LVEDd)，左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的变化。结果 与治疗前比较，两组患者治疗7 d后的LVEDd、LVESd变小，pro-BNP水平下降，LVEF及CI升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与基础治疗组比较，左西孟旦组患者治疗7 d后的血压、心率下降，心功能好转，24 h尿量显著增加，pro-BNP水平下降，LVEDd及LVESd变小，LVEF与CI升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；左西孟旦组总有效率[75.0%(24/32)]高于对照组[68.8%(22/32)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭可改善治疗效果，安全性好。

    心力衰竭； 老年人； 利钠肽，脑； 治疗结果； 左西孟旦注射液

    心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一[1]，其病因以冠心病居首，其次为高血压。各年龄段心力衰竭病死率均高于同期其他心血管病，危害极大。目前临床上通常应用洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心力衰竭综合治疗[2-3]，但效果并不理想。作者在常规抗心力衰竭综合治疗的基础上加用左西孟旦注射液治疗老年人心力衰竭，效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月在本院心血管内科住院治疗的64例心力衰竭患者 ......