李晓艳(镇江市第一人民医院麻醉科，江苏212001)

    地佐辛或芬太尼联合丙泊酚用于结肠镜肠息肉切除术麻醉的临床效果观察

    李晓艳(镇江市第一人民医院麻醉科，江苏212001)

    目的探讨地佐辛或芬太尼联合丙泊酚用于结肠镜肠息肉切除术的临床麻醉效果和安全性。方法选取2013年1月至2015年3月该院消化内科择期行结肠镜肠息肉切除术患者50例，采用简单随机分组法分为芬太尼组和地佐辛组，每组25例。芬太尼组：30 s内匀速缓慢静脉注射芬太尼1.0 μg/kg，地佐辛组：30 s内匀速缓慢静脉注射地佐辛5.0 mg，注药5 min后两组患者以丙泊酚2.0 mg/kg进行静脉麻醉。观察比较两组患者生命体征、丙泊酚用量、麻醉诱导及苏醒时间、术后镇痛效果，以及术中、术后不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐、体动等)发生情况等方面的差异。结果

    地佐辛组患者术后镇痛效果明显优于芬太尼组，术中、术后不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐、体动等)发生率明显低于芬太尼组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者丙泊酚用量、麻醉诱导及苏醒时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于结肠镜肠息肉切除术麻醉效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。

    苯丙酚；肠息肉/外科学；麻醉；地佐辛

    结肠镜肠息肉切除术是内镜下的一种微创治疗手术，已成为目前治疗结肠息肉常用的手术方法，但该法是一种有创性操作，患者在手术过程中会有不同程度的不适和心理恐惧感。丙泊酚是无痛内镜检查最为常用的静脉麻醉药，但其镇痛作用弱，单独应用常不能满足临床麻醉需要，需复合应用镇痛药以完善麻醉效果。目前，临床常用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛手术，不足的是芬太尼存在呼吸抑制、产生依赖性等不良反应，尤其是芬太尼与丙泊酚合用后会加重患者呼吸抑制，给麻醉医师的气道管理带来一定挑战。地佐辛是一种新型阿片受体混合激动-拮抗药，镇痛作用强，呼吸抑制轻，被广泛用于临床麻醉和术后镇痛。本研究旨在探讨地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜肠息肉切除术的临床麻醉效果和安全性，寻找一种可以替代芬太尼用于门诊静脉麻醉的药物。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择本院消化内科2013年1月至2015年3月接受无痛结肠镜肠息肉切除术患者50例 ......