李 澜，熊 妍(川北医学院：.管理学院；2.学生处，四川南充637000)

    医务人员医疗风险法律防控研究*

    李澜1，熊妍2△(川北医学院：1.管理学院；2.学生处，四川南充637000)

    【提要】医疗风险无处不在，贯穿医疗活动始终。患者与医务人员对医疗信息掌握的不对称、临床诊疗过程中医疗行为的不合规、医疗行业本身的高风险性是医务人员风险频繁加剧的重要原因。医务人员主动、及时与患方就病情、相关医疗知识、权利义务进行沟通，在临床诊疗过程中对相关医疗法律规定、诊疗规范、道德的遵循及医疗责任保险的推广是医务人员防控风险的重要方式。

    医务人员；风险调节；事故预防；保险，健康；保险，责任

    医疗风险爆发所导致的法律纠纷在医务人员临床诊疗工作中频发。一旦纠纷发生，医务人员个人可能在法律上、执业过程中受到较大的影响，因此，医务人员在进行日常医疗活动中也不得不倍加小心，如履薄冰。近年来，国家采取立法等多种策略加大了对医疗风险的防控，如2014年最高人民法院、最高人民检察院、司法部、公安部和卫计委5个部门联合发布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，2015年刑法修正案九也明确将“医闹”入刑。这些措施对医疗法律风险的防控具有一定作用。2016年2月国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在卫计委例行新闻发布会上表示：“2015年在总的诊疗人次增加的情况下医疗纠纷的数量继续下降，严重的伤医和医闹事件总体趋势是减少的。”[1]但对医务人员个人在自身履职过程中医疗风险的防控尚需进一步研究。

    1 医疗风险的概念

    医学界对医疗风险已有较多研究，但因其内涵复杂、后果严重，目前，对其含义的理解仍处于百家争鸣的状态，迄今没有统一的定义。通过检索相关资料，目前，仅英国国家病人安全中心明确定义了医疗风险和患者安全[2]。医疗风险指临床诊断、治疗或护理过程中不良结局出现的机会。美国杜克大学对医疗风险的定义是“遭受损失的可能性”，这种损失可以是对患者的伤害，也可以是医疗机构为此付出索赔的代价，甚至影响到医院丢失市场份额[3]。国内有学者认为，医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致损失和伤残的不确定性风险，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷[4]。

    作者认为，医疗风险应包含的范围较广，如患者生理、心理功能可能存在的损害，医务人员个人、医院及社会可能造成的各种负面影响。本文主要从医务人员角度进行阐释。

    2 医疗风险的形成原因 ......