周逸雪，林 英(重庆医科大学附属永川医院妇产科，重庆402160)

    巨大肌壁间子宫平滑肌瘤黏液样变性继发血小板升高1例

    周逸雪，林英(重庆医科大学附属永川医院妇产科，重庆402160)

    平滑肌瘤；子宫肿瘤；血小板增多；病例报告

    子宫肌瘤变性是指肌瘤失去原有的典型结构，可引起月经改变、腹痛等，子宫肌瘤伴腹痛、感染、黏液样变性合并血液改变非常少见。临床医生应认识到排除血液系统疾病、抗感染治疗后血小板仍处于高水平状态，提示血液改变可能与子宫肌瘤变性、感染有关。本文报道1例巨大肌壁间子宫肌瘤黏液样变性继发血小板升高罕见病例，旨在为临床诊治提供思路。

    1 临床资料

    患者，47岁，因自觉下腹包块8+个月、阴道流血10 d、腹痛3 d于2015年12月2日收入本院。既往月经规律，周期30 d，经期4～5 d，量中，色暗红，偶有血凝块，无痛经，白带正常，无异味，末次月经2015年6月20日。入院8+个月前患者平卧时扪及脐下一包块，伴经量逐渐增加，有血凝块，经期延长至8～10 d，偶感乏力、下腹及腰骶胀痛；10 d前患者无明显诱因出现阴道不规则流血，持续至今，量时多时少，多时同月经量，少时呈点滴状，淋漓不尽；3 d前无明显诱因出现下腹剧烈疼痛，休息及改变体位均无缓解 ......