朱幼枝，赵红炜，舒伯荣，陈茵，崔钻冰，李少媚，谢倩

    (佛山市南海区第二人民医院手术室，广东528251)

    腹腔镜手术CO2气腹的洁净手术间内CO2浓度监测*

    朱幼枝，赵红炜，舒伯荣，陈茵，崔钻冰，李少媚，谢倩

    (佛山市南海区第二人民医院手术室，广东528251)

    目的观察红外线CO2检测仪监测行腹腔镜手术的洁净手术间内CO2浓度是否符合国家标准。方法选取该院2014年1月1日至2016年3月30日完成的腹腔镜手术及非腹腔镜手术60例患者作为研究对象。选择30个工作日(编注序号为1～30)内行腹腔镜手术(腹腔镜组30例)及行非腹腔镜手术(非腹腔镜组30例)，在洁净手术室进行，以CO2浓度为观察指标，分别测定腹腔镜手术与非腹腔镜手术在不同时段(术后1、2、3、4、5、6 h及大于6 h 7个时段)手术室空气中CO2浓度，对比分析其变化情况。结果在洁净手术室，腹腔镜组在不同时段手术室空气中CO2浓度存在不同程度的超标现象；而非腹腔镜组CO2浓度未出现超标。腹腔镜手术组与非腹腔镜手术组各时段CO2浓度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜手术组在不同时间段的总体均数值比较，差异有统计学意义(F=2.636，P=0.037)，非腹腔镜手术组在各个时间段的总体均数值比较，差异有统计学意义(F=2.426，P=0.039)。结论腹腔镜手术CO2气腹的洁净手术间内CO2浓度超标，相关部门应制订措施改进行腹腔镜手术的洁净手术间内CO2浓度。

    二氧化碳；腹腔镜；手术室；空气污染

    一直以来，手术室空气质量的好坏直接关系到手术患者医院内感染发生的高低。空气中含有大量的致病微生物，同时空气又是良好的传播媒介。手术部位切口感染在综合医院的医院内感染构成比中排第3～4位[1]。因此，探讨影响手术室空气质量的危险因素及其控制方法，对降低手术切口感染具有重要意义。洁净手术间的空气质量标准重点关注的是手术间内空气的含尘量、菌落数等，但无CO2浓度的参数监测[2]。近年来随着各类微创手术的广泛开展，在各级医院均已普遍开展普外科、泌尿外科、妇科腹腔镜手术，而腹腔镜手术所需的人工气腹的气源为CO2[3]，随着气腹的建立和解除，CO2一部分最终在手术间残留。因此，腹腔镜手术洁净手术间内CO2浓度管理也应还为手术室空气主要管理指标之一[4]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院2014年1月1日至2016年3月30日完成的腹腔镜手术及非腹腔镜手术60例患者作为研究对象。选择30个工作日 ......