阮寒光，周学亮，程晓华，邬蒙

    (1.南昌市第三医院乳腺肿瘤诊治中心乳腺肿瘤内科，江西330003；2.南昌大学江西医学院第一附属医院乳腺外科，江西南昌330015；3.南昌大学江西医学院第一附属医院药理研究所，江西南昌330015；4.江西省肿瘤医院乳腺肿瘤放射治疗科，南昌330029；5.南昌大学江西医学院研究生院医学部，江西南昌330006)

    紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗老年晚期三阴乳腺癌临床疗效观察

    阮寒光1，5，周学亮2△，程晓华3，邬蒙4

    (1.南昌市第三医院乳腺肿瘤诊治中心乳腺肿瘤内科，江西330003；2.南昌大学江西医学院第一附属医院乳腺外科，江西南昌330015；3.南昌大学江西医学院第一附属医院药理研究所，江西南昌330015；4.江西省肿瘤医院乳腺肿瘤放射治疗科，南昌330029；5.南昌大学江西医学院研究生院医学部，江西南昌330006)

    目的观察紫杉醇脂质体联合卡培他滨(TX)治疗老年晚期三阴乳腺癌(TNBC)的疗效及发生不良反应情况。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年1月收治的54例临床分期为ⅢA～C、Ⅳ期的原发性老年晚期TNBC患者的临床资料，将其分为TX组和紫杉醇脂质体联合顺铂(TP)组各27例。TX组：紫杉醇脂质体150 mg/m2，第1天静脉滴注，卡培他滨1 000 mg/m2，第1～14天口服，每天2次，同时给予维生素B630 mg口服，每天3次，预防手足综合征，21 d为1个周期；TP组：紫杉醇脂质体150 mg/m2，第1天静脉滴注，顺铂25 mg/m2，第1～3天静脉滴注，21 d为1个周期。2个周期后评价两组疗效，最多不超过6个周期。待所有患者完成化疗后对比分析两组近期疗效及不良反应。结果54例老年晚期TNBC辅助化疗中，总有效率为68.5%(37/54)。TP组有效率[63.0%(17/27)]高于TX组[74.1%(20/27)]，但差异无统计学意义(χ2=0.773，P=0.379)；TX组手指足综合征发生情况明显高于TP组，差异有统计学意义(χ2=44.220，P=0.000)；且TP组恶心、呕吐反应发生情况明显高于TX组，差异有统计学意义(χ2=14.172，P=0.001)；两组脱发，肝、肾功能异常和血液学毒性发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在临床分期为ⅢA～C、Ⅳ期老年晚期TNBC患者的辅助化疗中，TX方案与TP方案近期疗效相当。TX方案减轻了老年晚期TNBC患者胃肠道反应的发生情况，但手足综合征的发生情况增加；因此 ......