彭华林，林荣华

    (会昌县人民医院普通外科，江西赣州342600)

    TST 与PPH治疗重度混合痔的临床对比分析

    彭华林，林荣华△

    (会昌县人民医院普通外科，江西赣州342600)

    目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环状切除吻合术(PPH)治疗重度混合痔的临床疗效。方法将该院2012年10月至2013年12月收治的120例重度混合痔患者按随机数字表法分为TST组和PPH组各60例，分别采用TST和PPH治疗，对比分析两组患者的总疗效、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后便血评分、住院时间、肛门坠胀感、肛门狭窄、尿潴留、复发、满意度评分等指标。结果PPH组治愈率为91.7%(55/60)，TST组治愈率为90.0%(54/60)，但两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；TST组患者术中出血量、术后疼痛评分、尿潴留、肛门坠胀感、术后便血评分、满意度评分、住院时间等均优于PPH组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术时间、肛门狭窄、复发等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH比较，TST具有创伤小、恢复快、并发症少、患者满意度高等优点，值得在临床进一步推广应用。

    混合痔；选择性痔上黏膜切除钉合术；痔上黏膜环状切除吻合术

    混合痔是一种临床常见的肛门疾病，约占所有肛门疾病的27.4%，且男性多于女性[1]。目前治疗混合痔的主要手术方式有传统的外剥内扎术和痔上黏膜环状切除吻合术(procedure forprolapse and hemorrhoids，PPH)，由于PPH手术量的增加，有关其术后并发症的文献报道增多，特别是术后肛门狭窄、肛门坠胀感等[2]。选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler，TST)则是PPH的改良，是一种更微创的手术方式。本科自2012年10月以来对重度混合痔患者采用TST治疗，取得了良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料收集2012年10月至2013年12月在本科行手术治疗的120例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者的临床资料，其中男79例，女41例；年龄11～72岁，平均(51.73±11.66)岁；病程1～18年，平均(2.24±1.08)年。按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......