杨刚

    (徐州市妇幼保健院放射科，江苏221009)

    新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素及X射线诊断分析

    杨刚

    (徐州市妇幼保健院放射科，江苏221009)

    目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病危险因素及X射线影像学特点。方法选取该院2014年1月至2015年12月收治的55例NEC患儿作为研究对象，将NECⅡ～Ⅲ期病变35例作为观察组，Ⅰ期病变20例作为对照组。对其高危因素及X射线特征进行总结分析。结果55例NEC患儿中，早产儿45例，合并感染46例，围产期窒息12例，人工喂养44例，X射线表现肠壁充气征22例，肝门静脉积气征8例，腹水3例，气腹4例。观察组与对照组患儿中早产儿、合并感染、围产期窒息、人工喂养所占比例比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且为NEC主要高危因素。结论腹部平片可通过对NEC特征性X射线征象的分析及动态观察，为临床诊疗及预后提供重要依据，可作为诊断NEC的首选方法。

    婴儿，新生；小肠结肠炎，伪膜性；放射摄影术

    新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)为一种常见且严重的肠道急症，多见于早产低体质量儿，其中体质量小于2 500 g占80%，发病时间在出生后2周内占75%[1]。病变部位以空肠上段和回肠下段较为常见，严重者小肠、结肠、胃可普遍受累。病理特征为肠黏膜及肠深层发生坏死性炎症，后者常致消化道穿孔及腹膜炎。该病以腹胀、呕吐、腹泻、血便、严重休克为主要临床表现。近年来，NEC发病率呈增长趋势，严重威胁着新生儿的健康，国内病死率为10%～50%[2]。目前诊断NEC有多种影像检查方法，包括超声、CT、X线平片等。CT射线量大，对判断发病部位存在局限性；超声诊断NEC的准确率不足60%[3]；腹部X线片检查是目前应用最广泛、最方便的诊断方法，对NEC的早期诊断、病变进展程度、是否需要手术起着非常重要的作用，逐渐得到了临床的认可[4]。现将本院收治的55例NEC患者的临床危险因素及X射线征象总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料回顾性分析2014年1月至2015年12月本院收治的55例NEC患儿的临床资料 ......