新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素及X射线诊断分析
积气,气腹,1资料与方法,2结果,3讨论
杨刚(徐州市妇幼保健院放射科,江苏221009)
新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素及X射线诊断分析
杨刚
(徐州市妇幼保健院放射科,江苏221009)
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病危险因素及X射线影像学特点。方法选取该院2014年1月至2015年12月收治的55例NEC患儿作为研究对象,将NECⅡ~Ⅲ期病变35例作为观察组,Ⅰ期病变20例作为对照组。对其高危因素及X射线特征进行总结分析。结果55例NEC患儿中,早产儿45例,合并感染46例,围产期窒息12例,人工喂养44例,X射线表现肠壁充气征22例,肝门静脉积气征8例,腹水3例,气腹4例。观察组与对照组患儿中早产儿、合并感染、围产期窒息、人工喂养所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且为NEC主要高危因素。结论腹部平片可通过对NEC特征性X射线征象的分析及动态观察,为临床诊疗及预后提供重要依据,可作为诊断NEC的首选方法。
婴儿,新生;小肠结肠炎,伪膜性;放射摄影术
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)为一种常见且严重的肠道急症,多见于早产低体质量儿,其中体质量小于2 500 g占80%,发病时间在出生后2周内占75%[1]。病变部位以空肠上段和回肠下段较为常见,严重者小肠、结肠、胃可普遍受累。病理特征为肠黏膜及肠深层发生坏死性炎症,后者常致消化道穿孔及腹膜炎。该病以腹胀、呕吐、腹泻、血便、严重休克为主要临床表现。近年来,NEC发病率呈增长趋势,严重威胁着新生儿的健康,国内病死率为10%~50%[2]。目前诊断NEC有多种影像检查方法,包括超声、CT、X线平片等。CT射线量大,对判断发病部位存在局限性;超声诊断NEC的准确率不足60%[3];腹部X线片检查是目前应用最广泛、最方便的诊断方法,对NEC的早期诊断、病变进展程度、是否需要手术起着非常重要的作用,逐渐得到了临床的认可[4]。现将本院收治的55例NEC患者的临床危险因素及X射线征象总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2014年1月至2015年12月本院收治的55例NEC患儿的临床资料 ......
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