何素丽，杨寰，于桂琴

    (扬州市第一人民医院妇产科，江苏225000)

    前置胎盘剖宫产时发生产后出血24例分析

    何素丽，杨寰，于桂琴

    (扬州市第一人民医院妇产科，江苏225000)

    目的了解前置胎盘所致产后出血的相关因素，寻求减少产后出血的应对策略。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月该院东、西两分院所收治的51例剖宫产终止妊娠的前置胎盘产妇，其中24例剖宫产时发生产后出血。结果前置胎盘剖宫产时间与产后出血量、人工流产次数、有无剖宫产史有关，与年龄、有无产前出血无关，胎盘附着前壁、中央型前置胎盘产后出血略高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产次数增加胎盘粘连，从而增加剖宫产时产后出血概率；胎盘附着前壁剖宫产时产后出血概率大，同时合并剖宫产史者易发生产后出血，出血量较大；中央型前置胎盘较非中央型前置胎盘易发生产后出血。

    前置胎盘；剖宫产术；产后出血

    产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡原因首位，占分娩总数的2%～3%[1]。前置胎盘是引起产后出血的重要原因之一，本研究选取前置胎盘剖宫产时发生产后出血的51例产妇作为研究对象，分析其相关因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年4月至2015年4月本院东、西两分院所收治的51例剖宫产终止妊娠的前置胎盘产妇，其中剖宫产时发生产后出血的24例作为病例组，选取同期剖宫产时前置胎盘无产后出血的27例产妇作为对照组。所有病例均行剖宫产术终止妊娠。由术中2名主治以上医师根据剖宫产术后检查胎盘确定。所有病例孕周29+6周；年龄19～41岁，中位年龄29岁；51例产妇中年龄大于或等于35岁7例 ......