朱玫，谢国柱，邢海林，孙灿林

    (泰州市人民医院麻醉科，江苏225300)

    酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在甲状腺手术中的镇痛效果比较

    朱玫，谢国柱，邢海林，孙灿林

    (泰州市人民医院麻醉科，江苏225300)

    目的比较分析酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在甲状腺手术中的镇痛效果。方法选取该院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺手术患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为A、B两组，每组60例。A组患者术前给予酮咯酸氨丁三醇，B组患者术前给予地佐辛，比较两组患者拔管时间，苏醒时间，拔管后1、2、4、8 h吞咽时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、咳嗽和深呼吸时的布氏舒适度评分(BCS评分)，以及恶心、呕吐、嗜睡、头痛、头晕等不良反应发生情况。结果A组拔管时间和苏醒时间均明显短于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者拔管后1、2、4、8 h吞咽时VAS评分及咳嗽和深呼吸时的BCS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；A组不良反应发生率[8.3%(5/60)]明显低于B组[21.7%(13/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术患者预先给予酮咯酸氨丁三醇与地佐辛具有较好的镇痛效果，但地佐辛较酮咯酸氨丁三醇不良反应多，拔管时间和术后苏醒时间延长。

    甲状腺/外科手术；酮咯酸氨丁三醇；镇痛药；镇痛；地佐辛

    酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类消炎镇痛药，其镇痛作用主要是依靠抑制前列腺素酶的合成，减轻术后中、重度疼痛[1-2]。地佐辛是一种新型的强效阿片类镇痛药，是阿片受体激动-拮抗剂，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当，但成瘾性小[3-4]。本研究旨在比较酮咯酸氨丁三醇和地佐辛在甲状腺手术中的镇痛效果与不良反应发生情况，为临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺手术患者120例作为研究对象，手术种类包括甲状腺癌根治术、甲状腺肿物切除术、甲状腺部分切除术。入选标准：年龄25～65岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；无精神神经疾病，无心、肺、肝、肾等重要脏器功能损害。排除术前经常服用镇痛药或术前12 h曾应用镇痛药物者。本研究均经医院伦理委员会批准，且所有受试患者均签署知情同意书。按照随机数字表法将120例入选患者分为A、B两组，每组60例。两组患者性别、年龄、手术时间及ASA分级等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......