孙琛

    (济南市历下区人民医院心内科，山东250000)

    磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

    孙琛

    (济南市历下区人民医院心内科，山东250000)

    目的探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的慢性心力衰竭住院患者60例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠1.0 g，每天2次，持续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级指标变化。结果治疗后两组的LVEF、NT-proBNP、NYHA心功能分级与治疗前比较均有明显改善，且观察组患者较对照组改善更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭疗效显著，可改善患者预后，且不良反应少，安全可靠。

    磷酸肌酸；钠；利钠肽，脑；心力衰竭；心室功能，左

    心力衰竭简称心衰，是由心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张功能受损而引起的一系列病理生理变化的一种临床综合征[1]，可由心肌梗死、心肌病、炎症、血流动力负荷过重等原因导致心肌损害，进而引起心室充盈和射血能力受损，最后导致心室泵血能力低下。其主要表现为呼吸衰竭、疲乏和体液潴留。根据其发生速度分为急性心衰和慢性心衰，其中慢性心衰是临床常见的危重症，是全球慢性心血管疾病预防的重要组成部分之一。据统计，在过去40年里，美国由于心衰引起的死亡人数增加了6倍多，且发病人数还在继续上升[2]。在我国年龄35～74岁群体中，有超过400万心衰患者[1，3]，而且发病率还在继续增加[4]。心衰住院费用昂贵，使患者生活水平下降，同时伴有多种并发症，使患者生存质量下降。心衰是心血管疾病终末阶段，因此，积极探索其有效的治疗方法具有重要的临床意义。最近几年，临床上使用能量代谢方法对心肌进行保护，对心衰患者进行治疗，取得良好效果，作为改善心肌细胞能量代谢药物的磷酸肌酸，已经在临床上广泛使用[5]。

    有资料显示，慢性心衰时磷酸肌酸含量降低，心衰时能量代谢的改变与磷酸肌酸有关[6]。磷酸肌酸钠是新型的改善心肌细胞能量代谢的药物，它可以调节体内葡萄糖的氧化情况，并调节糖、脂肪酸氧化的平衡，使同样数量的氧化代谢产生更多的能量，从代谢上改善心脏功能[7]。本院近年应用磷酸肌酸钠辅助治疗心衰取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法 ......