杨仁梅，王颖，施敏敏

    (解放军第四五五医院肾脏科/南京军区肾脏病研究所，上海200052)

    持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的护理

    杨仁梅，王颖，施敏敏

    (解放军第四五五医院肾脏科/南京军区肾脏病研究所，上海200052)

    目的分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的临床资料，探讨腹膜透析

    相关性腹膜炎的预防策略。方法采用回顾性队列研究方法，通过查阅门诊随访病历统计2011年1月至2013年12月在该院肾脏科行CAPD的111例(136例次)患者的感染情况，分析腹膜炎发生率及病原微生物培养阳性率情况。结果2011、2012、2013年腹膜透析患者感染例次分别为52、44、40例次，腹膜炎发生率分别为1/41.86、1/62.82、1/85.08病人月，透出液培养阳性率分别为63.46%(33/52)、65.90%(29/44)、67.50%(27/40)。结论2011～2013年腹膜透析相关性腹膜炎的发生率呈逐年下降趋势，病原微生物培养阳性率呈逐年上升趋势。反复多次教育再培训、门诊随访、电话随访及适时家庭访视能有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率，规范标本留取及改进标本的培养技术能有效提高培养阳性率。

    腹膜透析，持续不卧床/护理；腹膜炎/病因学；腹膜炎/预防和控制；随访研究

    我国成年人群中慢性肾脏病患病率高达10.8%[1]。腹膜透析是目前治疗终末期肾病的有效方法之一，具有保护残余肾功能、操作方便、家庭和社会回归率高等优点[2]，能长期在家中进行，又称居家腹膜透析。腹膜透析相关性感染是腹膜透析的主要并发症，约18%的感染相关死亡与腹膜炎有关，严重而持久的腹膜炎会导致腹膜功能衰竭，是导致患者终止腹膜透析转为血液透析的一个主要原因[3]。本研究回顾性分析本院肾脏科腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料，探讨腹膜炎的预防策略。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年1月至2013年12月在本院肾脏科进行腹膜透析发生透析相关性腹膜炎的111例患者作为研究对象，共发生透析相关性腹膜炎136例次。111例患者中，男52例(46.85%)，女59例(53.15%)；平均年龄(54.76±16.45)岁；透析龄1～96个月，中位透析龄25个月 ......