张卫萍，谢小鲁，田刚

    (西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安710061)

    CBL 与PBL在医学八年制心电图教学方法改革中的应用比较与思考

    张卫萍，谢小鲁，田刚

    (西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安710061)

    目的通过对以案例为基础的学习(CBL)和以问题为基础的学习(PBL)教学法在八年制临床医学专业心电图教学中的应用比较，探讨适合八年制医学生的心电图教学方法。方法选取西安交通大学2011级八年制临床医学专业学位研究生37名作为研究对象，分为CBL组(19名)和PBL组(18名)，以心电图教学结束后理论考试、心电图阅读分析、问卷调查，以及综合后期测试成绩评估2种教学方法的效果。结果与PBL组比较，CBL组学生的心电图综合技能得分明显升高，对心电图兴趣的提高程度、内容满意度、以及对今后临床诊疗的促进比例明显上升，差异均有统计学意义(P<0.05)；在随后4周的随访中，CBL组心电图分析成绩和心电图临床扩展成绩也明显高于PBL组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法更加适合临床医学八年制学生的心电图教学过程，但还需要配合PBL教学法，才能更好地提高教学质量。

    心电描记术；教学方法；教育改革；学生，医科；基于问题的学习；基于案例的学习；对比研究

    医学院校临床专业教学，特别是八年制临床医学专业的教学更加注重学生扎实的医学基础理论知识、较强的临床实践和一定科研能力的培养，使其具有较大的发展潜力及探索精神[1]。心电图作为一项常用的现代化诊疗技术，是诊断学中一个既重要、又相对独立的组成部分，内容涉及解剖、生理及心脏电生理学等多门专业学科的交叉；具有跨越基础与临床、综合性及复杂多变个体化的特点。因此，改革传统教学方式，采用当前流行的以案例为基础的学习(case-based learning，CBL)或以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)教学法有助于重点培养学生的综合分析和判断能力，扩展视野，提高综合素质。但是CBL和PBL教学法各有不同。CBL以病例为先导，在一个可控制的环境中对现实世界的部分模拟；而PBL是以问题为中心，将学习与问题挂钩，使学习者深入到问题探寻中。二者有交叉也有独立性。教学理念与思想虽然强调将二者结合，但是在具体实践过程中依据教学实际情况应有主次之分，这将为今后的教学工作提供有价值的参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取西安交通大学2011级八年制临床专业学位研究生37名作为研究对象 ......