李迪，安金刚，曾维惠，肖生祥，吴佳纹

    (西安交通大学第二附属医院皮肤科，陕西西安710004)

    皮肤科研究生临床带教体会

    李迪，安金刚△，曾维惠，肖生祥，吴佳纹

    (西安交通大学第二附属医院皮肤科，陕西西安710004)

    【提要】皮肤性病学是一门实践性很强的学科，皮损形态多样、病种繁多。如何依据皮损形态、性质、分布等进行疾病的诊断及鉴别诊断，调动皮肤科研究生的学习积极性，增强临床专业知识，提高临床诊疗能力，一直是教学的重点，也是难点。目前常用的教学方法如以授课为基础的学习(LBL)、以问题为基础的学习(PBL)、LBL+PBL、网络探究教学模式、临床-病理相结合模式、皮肤镜法、Sandwich教学法、多媒体教学法、标准化病人和网络平台、临床情景结合病例教学模式等在取得良好效果的同时，也存在一些不足。该文总结多年研究生带教的心得体会，旨在进一步提高研究生教学质量。

    教育，研究生；临床工作能力；临床实习；皮肤病学

    皮肤性病学是一门实践性很强的学科，皮损形态多样，病种多达2 000余种，其内容不仅包括皮肤疾病与其附属器疾病，还包括性传播疾病等。如何培养出既具有丰富理论知识，又有较高临床诊疗思维能力的皮肤科医生一直是本院教学的重点，也是难点[1]。作者结合多年来的临床带教经验，经过不断总结和探索，对皮肤科研究生的临床带教有以下几点体会。

    1 做好入科前准备

    研究生与本科生的区别在于，在本科阶段他们已经通过理论授课、临床见习的方式，对皮肤科18种原发性皮损和继发性皮损有了感性和理性的认识，初步掌握了常见皮肤病、性病的发病、诱因、临床表现、诊治原则等。但西安交通大学的研究生本科来自不同大学，有些教学医院皮肤科相对弱势，有门诊、无病房，部分本科生甚至在备考研究生入学考试期间，忽略了临床实习，导致研究生水平参差不齐[2]。这就要求研究生在准备进入临床学习之前，做到以下几点。

    1.1加强理论知识学习皮肤科疾病的特点在于，大部分病症表现在皮肤表面，看似简单，但当有不同的皮损结合、疾病谱改变、发病季节性、地域性、用药不当及患者私自用药等因素存在时，会导致临床皮损不典型，甚至有些皮肤病皮损出现短暂消失，会给学生带来一定困扰，给疾病的诊断及鉴别带来一定难度[3]。有些皮肤病，如血管炎性疾病、自身免疫性皮肤病、变态反应性疾病等，与其他学科疾病相互渗透，或是先以其他系统的异常起病 ......