蔡为明

    (漳州市人民医院，福建363000)

    腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗远端进展期胃癌疗效比较

    蔡为明

    (漳州市人民医院，福建363000)

    目的分析比较腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法研究对象为2012年1月至2015年4月在该院确诊的65例远端进展期胃癌患者，按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组实施开腹胃癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。对两组患者手术相关指标、术后并发症及近期疗效进行对比分析。结果观察组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目及住院费用与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后通气时间、术后住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组术后并发症总发生率为25.00%(8/32)，较观察组的9.09%(3/33)高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1年无瘤生存率及总生存率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗远端进展期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗，可明显改善手术各项指标，减少并发症发生，近期疗效显著。

    胃肿瘤/外科学；腹腔镜检查；手术后并发症；手术后期间

    胃癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，其具有病死率高、发病率高等临床特点，目前已位居我国恶性肿瘤死亡率的首位[1]，对患者生命及健康均造成巨大的威胁。临床根据患者病程将胃癌分为3个阶段，分别为早期胃癌、进展期胃癌及晚期胃癌。其中进展期胃癌是指癌组织已经侵入患者浆膜层及胃壁肌层，此阶段患者临床症状相对明显，大多表现为上腹疼痛加重、恶心、食欲下降、乏力等，大多数患者越早积极采取有效治疗，其治疗康复概率越高[2]。目前，临床治疗该病以区域淋巴结清除或病灶扩大切除的胃癌根治术为主。近年来，随着腹腔镜的兴起及快速发展，其凭借创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，广受患者及医生青睐，目前已有逐渐取代开腹手术的趋势[3]。但由于胃结构的复杂性，目前关于进展期胃癌患者实施腹腔镜手术的可行性及安全性的研究报道较少，且尚存在争议[4-5]。基于此，本研究对65例远端进展期胃癌患者分组给予腹腔镜与开腹胃癌根治术，并对两组疗效及安全性展开对比。具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料研究对象为2012年1月至2015年4月本院确诊的65例远端进展期胃癌患者 ......