费晓莉，练 颖，官晓红，雷丽华，陶 黎，何 东，林 娟，任 倩

    (成都市第一人民医院血液内科，四川610041)

    原发免疫性血小板减少症患者Th1/Th2水平及临床意义

    费晓莉，练 颖，官晓红，雷丽华，陶 黎，何 东，林 娟，任 倩

    (成都市第一人民医院血液内科，四川610041)

    目的 研究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血清辅助性T细胞1(Th1)即白介素-2(IL-2)、IL-3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和Th2即IL-6、IL-10、IL-13水平变化及临床意义。方法 采用双夹心酶联免疫吸附法检测2011年9月至2016年3月该院收治的42例ITP患者(研究组)经糖皮质激素治疗前后及20例健康志愿者(对照组)外周血清IL-2、IL-3、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-13水平。结果 研究组患者治疗前Th1水平明显高于对照组，Th2水平明显低于对照组，治疗后Th1水平明显低于治疗前，Th2水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Th1/Th2失衡与ITP发病有关，糖皮质激素治疗可调整Th1/Th2失衡状态。

    免疫； 血小板减少； Th1细胞； Th2细胞； 细胞因子类

    原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia，ITP)是一种获得性自身免疫性疾病[1]，目前主要认为是自身抗体对抗自身血小板，导致网状内皮系统，尤其是脾内的巨噬细胞，通过Fc受体介导的吞噬作用增强，使血小板被破坏。除以上体液免疫机制外，细胞免疫在ITP发病中的作用受到越来越多的关注，大量研究发现，不同T细胞亚群之间及其产生的细胞因子之间的平衡紊乱在发病中发挥了关键作用，如ITP患者辅助性T细胞1(helper T cell 1，Th1)/Th2比例升高[2-4]，Th17细胞增多[5]，调节性T细胞(简称Treg)减少等[6-7]。在疾病的发生、发展过程中多种细胞因子随之发生着变化，反映疾病的发展及转归，通过检测这些细胞因子水平从而了解疾病发生、发展对临床诊疗具有一定意义。因此，本研究采用双夹心酶联免疫吸附法检测42例ITP患者经糖皮质激素治疗前后和20例健康志愿者Th1 [白介素-2(interleukin-2，IL-2)、IL-3、肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-αTNF-α)]和Th2(IL-6、IL-10、IL-13)水平变化，旨在探讨Th1/Th2失衡与ITP发病的关系，糖皮质激素治疗是否可调整Th1/Th2失衡状态 ......