张 坤，白 石

    (宿迁市钟吾医院病理科，江苏223800)

    p57、p53、Ki-67在葡萄胎诊断中的应用价值

    张 坤，白 石

    (宿迁市钟吾医院病理科，江苏223800)

    目的 探讨p57、p53、Ki-67对完全性葡萄胎(CHM)、部分性葡萄胎(PHM)及流产水肿绒毛鉴别诊断的价值。方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测该院2011年3月至2016年3月收治的10例CHM患者(CHM组)、16例PHM患者(PHM组)、10例自然流产水肿绒毛患者(流产组)、10例人工流产早孕绒毛患者(对照组)临床标本p57、p53、Ki-67蛋白，比较各组p57、p53蛋白表达及Ki-67增殖指数的差异。结果 CHM组、PHM组患者Ki-67增殖指数、p53蛋白表达均明显高于流产组、对照组，CHM组患者p57蛋白表达明显低于PHM组、流产组、对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2011年3月至2016年3月收治患者(均为初次妊娠)的临床标本46例，参照世界卫生组织乳腺及女性生殖器官肿瘤分类(2003)诊断标准对选取标本进行重新读片分类。按病理检测结果分为CHM组(10例)、PHM组(16例)、流产组(10例，自然流产水肿绒毛)和对照组(10例，人工流产早孕绒毛)。CHM组患者年龄19～45岁，PHM组患者年龄20～50岁，流产组患者年龄20～45岁，对照组患者年龄19～47岁。四组患者年龄、妊娠次数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 测定方法 根据苏木精-伊红(hematoxylin eosin，HE)切片选取病变典型的蜡块(经中性福尔马林溶液充分固定)，进行常规切片，切片厚度3～4 μm。免疫组织化学(免疫组化)采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶二步法，二氨基联苯胺显色 ......