吴 颖

    (南通市中医院，江苏226001)

    恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

    吴 颖

    (南通市中医院，江苏226001)

    目的 探讨恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 将2011年6月至2014年6月该院门诊收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例采用随机数字表法随机分为治疗组(36例)和对照组(24例)。治疗组给予恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗48周，对照组给予恩替卡韦单药治疗48周。观察两组患者治疗前后肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、肝纤维化指标(血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)等变化。结果 两组患者治疗后肝功能、肝纤维化各指标均较治疗前明显改善，且治疗组改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2011年6月至2014年6月本院门诊收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，诊断均符合2002年中华肝脏病学会推荐的《肝纤维化诊断及疗效评估共识》[7]。采用随机数字表法随机分为治疗组(36例)和对照组(24例)。治疗组患者中男22例，女14例；年龄 35～65岁，平均(40.5±6.5)岁；平均病程(7.3±2.1)年；病情程度：轻度20例，中度16例。对照组患者中男14例，女10例；年龄34～67岁，平均(41.6± 6.8)岁；平均病程(7.4±2.3)年；病情程度：轻度16例，中度8例。两组患者性别、年龄、病程、病情程度等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 入选标准 (1)近半年内未应用核苷酸类似物、干扰素及免疫调节剂治疗；(2)血清HBV-DNA>1×103copy/L；(3)肝纤维化指标中血清透明质酸(hyaluronicacid，HA)、层粘连蛋白(laminin ......