何继菲，何惊春

    (1.重庆市第十三人民医院预防保健科400053；2.九龙坡区疾病预防控制中心，重庆400053)

    医院内感染管理持续质量改进用于血液透析室效果评价

    何继菲1，何惊春2△

    (1.重庆市第十三人民医院预防保健科400053；2.九龙坡区疾病预防控制中心，重庆400053)

    目的 评价持续质量改进在医院血液透析室医院内感染管理中的应用效果。方法 2015年2月至2016年2月根据医院血液透析室存在的医院内感染管理问题，应用持续质量改进方案进行整改；持续质量改进实施前后分别选取接受血液透析的患者各300例，比较患者医院内感染发生率；实施前后工作人员手、空气和物品表面各采样280、60、220份，比较环境微生物监测合格率。结果 实施持续质量改进后患者医院内感染发生率明显低于实施前，工作人员手、空气和物品表面环境微生物监测合格率均明显高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医院血液透析室医院内感染管理中应用持续质量改进方案可降低患者医院内感染发生率，提升环境微生物监测合格率，值得进一步应用。

    交叉感染； 质量控制； 肾透析； 血液透析室

    血液透析是利用血液透析机的“弥散、对流、吸附、超滤”原理为患者提供血液净化治疗的重要措施[1]。血液透析治疗可延长患者生命，并提高其生活质量，但透析患者自身免疫力较差，血液透析中各种侵入性操作可造成医院内感染，因此，血液透析室是医院内感染高危科室[2]。有研究显示，医院内感染是影响血液透析患者死亡的主要因素之一，血液透析患者感染风险是普通人群的50倍[3]。所以，加强医院内感染的管理，落实消毒质量监控制度对血液透析室医院内感染的控制至关重要。持续质量改进是基于全面质量管理发展而来的新型管理理论，强调过程管理和环节质量控制。本研究就医院内感染管理持续质量改进的应用效果进行了分析，证实血液透析室应用持续质量改进加强医院内感染的管理，可有效避免发生医院内感染的风险，使医疗安全及医疗质量得到有效保障，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年2月至2016年2月选取持续质量改进实施前后接受血液透析患者各300例，比较患者医院内感染发生率的差异。持续质量改进实施前患者中男158例 ......