武倩，周泓羽，赵庆华△

    (重庆医科大学附属第一医院：1.护理部；2.预防保健科，重庆400016)

    ·护理专题·

    应用PDCA循环降低出院患者失访率效果研究*

    武倩1，周泓羽2，赵庆华1△

    (重庆医科大学附属第一医院：1.护理部；2.预防保健科，重庆400016)

    目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环在降低出院患者失访率中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年6月该院出院患者，根据电话随访发现失访率偏高的问题，运用PDCA循环管理方法，对其主要原因进行持续质量改进。结果实施PDCA循环管理后，出院患者电话随访失访率由管理前2013年下半年的34.89%(17 890/51 282)降至2014年上半年的26.08%(14 499/55 592)，二者比较，差异有统计学意义(χ2=979.01，P<0.001)；2014年下半年和2015年上半年出院患者电话随访失访率为25.54%(14 914/58 398)和23.52%(13 607/57 857)，分别与2014年上半年(26.08%)比较，差异均有统计学意义(P<0.001)，提示失访率逐年稳定下降，且均达到预期目标值(≤27%和≤25%)。结论应用PDCA循环管理可标准化电话随访工作，明显降低出院患者失访率，持续改进随访工作质量。

    全面治疗管理；健康教育；护理工作

    电话随访将医疗服务从医院延伸到患者家中，帮助患者从生理、心理、社会适应能力等方面达到最佳状态，是一种方便快捷、省时省力、经济有效的延续服务方式[1]。重庆医科大学附属第一医院是一所三级甲等综合性医院，2011年9月设立院级随访工作站，建立院科两级随访体系，院级随访质控组负责确定随访质量方针和目标，监控全院随访质量动态。同时，开展出院患者电话随访工作，从2013年6月起，临床科室常规出院患者随访覆盖率为100.00%，但在2013年底随访工作总结时发现，个别月份全院出院患者电话随访失访率偏高。针对电话随访失访率偏高的问题，院级随访质控组应用计划(plan，P)、实施(do，D)、检查(check，C)、处理(action，A)，即通过PDCA循环进行持续质量改进，取得一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2013年7月至2015年6月本院作为电话随访失访患者作为研究对象。自2013年6月起本院全面开展临床科室电话随访工作，在患者出院后10个工作日内完成首次电话随访，常规出院患者随访覆盖率为100.00% ......