张吉，罗璨，梅亚宁(南京医科大学第一附属医院：.药学部；.检验学部，江苏南京009)

    某院2012～2014年老年住院患者铜绿假单胞菌感染特点与耐药性分析*

    张吉1，罗璨1，梅亚宁2(南京医科大学第一附属医院：1.药学部；2.检验学部，江苏南京210029)

    目的分析老年住院患者铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性，为加强非发酵菌感染防控提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年12月该院通过病原微生物分离鉴定技术和药敏试验方法对老年住院患者送检的8 846份标本进行检测。结果2012～2014年铜绿假单胞菌感染在老年患者中的检出率均保持在17.1%～19.3%，其中痰液和中段尿标本中分离菌株构成比位居前2位(分别占85.9%和4.0%)。临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物普遍耐药，对喹诺酮、阿米卡星等药物较敏感，且对这些药物的敏感性逐年有所恢复。2012～2014年多重耐药铜绿假单胞菌的检出率分别为49.1%、30.4%、23.2%，呈逐年下降趋势。结论进一步加强对铜绿假单胞菌在老年患者中的感染特征、临床分布、耐药性和流行病学特点的调查，可有效控制其临床感染。

    假单胞菌，铜绿；细菌感染；抗菌药；药物耐受性；老年人

    老年患者，尤其是老年重症患者，由于基础疾病、卧床、脏器功能衰竭、免疫功能降低，天然地成为医院内感染的易感人群。同时，随着广谱抗生素和各种侵入性操作的广泛使用，也增加了老年患者医院内感染多重耐药革兰阴性杆菌的风险。这已经成为临床治疗的一个难题。铜绿假单胞菌是引起医院内感染的主要病原菌之一[1]，其耐药性强、耐药谱广，一旦感染，可供选择的有效抗生素十分有限。本文旨在对2012～2014年本院老年(≥65岁)住院患者铜绿假单胞菌感染特点及药敏试验结果进行调查分析，了解临床铜绿假单胞菌感染状况及其耐药性变化趋势，为抗菌药物的临床使用提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源选取2012年1月至2014年12月在本院住院，≥65岁老年患者的送检标本共8 846株，其中铜绿假单胞菌检出数为1 608株。

    1.2 方法通过目标性监测，了解医院住院老年患者铜绿假单胞菌临床感染分布、感染对象分布和耐药性变迁。

    1.2.1 标本采集与细菌分离鉴定医院临床科室负责按规范操作方法和要求进行标本采集和送检，由细菌室负责标本检验，病原学标本按步骤进行初步培养；分离出的菌株采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32型全自动细菌分析仪进行铜绿假单胞菌菌株鉴定 ......