王磊

    (沭阳县人民医院超声科，江苏宿迁223600)

    阴道超声探头诊断新生儿颅脑疾病在基层医院的应用价值

    王磊

    (沭阳县人民医院超声科，江苏宿迁223600)

    目的探讨常规阴道超声探头诊断新生儿颅脑疾病在基层医院的应用价值。方法选取2013年8月至2015年12月该院新生儿科住院的早产儿及临床医生疑有阳性体征的新生儿300例，用常规阴道超声探头观察颅内结构及其异常声像图改变。结果所有患儿中，共发现新生儿缺氧缺血性脑病102例，其中重度3例；新生儿颅内出血51例；脑室增宽29例；脑周围白质损伤9例；室管膜下囊肿5例；脉络丛囊肿6例，其中1例为双侧脉络丛囊肿；脑发育畸形1例。结论常规阴道超声探头可以清晰显示新生儿颅内结构，对新生儿常见颅脑疾病的诊断能满足临床需要，且硬件及软件设备不需要特别去置备，值得基层医院推广。

    超声检查，多普勒，经颅；脑疾病；婴儿，新生，疾病

    近年来，超声诊断新生儿颅脑疾疾的方法已经比较普及，在上级医院的指导下部分基层医院也在积极地开展，并取得较好的效果。也有厂家生产专门的颅脑超声探头，探头体积小巧、频率高(5.0～7.5 MHz)。但是相对于基层医院来说，条件受限，大多数都没有配备专门的颅脑超声探头。也有用心脏超声探头检查新生儿颅脑的，但问题是心脏超声探头一般频率都较低，图像成像质量不太理想。而经阴道超声探头频率高，呈扇形扫描，视野大，探头面积也小，符合做新生儿颅脑超声的条件，只是经阴道超声探头整体比较长，操作起来不太方便，但只要摆好新生儿体位，从新生儿头顶侧检查，操作具有可行性。本研究结合300例新生儿颅脑超声显像结果，探讨常规阴道超声探头诊断新生儿颅脑疾病在基层医院的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料选取2013年8月至2015年12月本院住院的早产儿及出生后有窒息或有神经系统症状的高危新生儿300例进行颅脑超声检查，其中男212例，女88例；早产儿233例，足月儿67例。于生后30 min至7 d内首次检查，若需复查，酌情选择复查时间。

    1.1.2 仪器仪器采用百胜MyLab30便携式彩色多普勒超声诊断仪，阴道超声探头频率为5.0～7.0 MHz。

    1.2 方法患儿取仰卧位，检查者站在患儿头顶侧，暴露颅顶前囟部位，头发浓密者可适量多涂耦合剂，操作者操作前应先清洁双手及探头，避免患儿皮肤交叉感染。一般用医用一次性薄膜手套包裹探头，在患儿静息或者睡眠状态下将探头置于前囟皮肤 ......