何丽娉，胡福长(眉山市人民医院超声科，四川620010)

    自身免疫性甲状腺炎不同功能状态的超声特征分析

    何丽娉，胡福长

    (眉山市人民医院超声科，四川620010)

    目的探讨超声检查对自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者甲状腺功能的判断价值。方法收集2011年6月至2016年6月在眉山市人民医院内分泌科门诊和(或)住院诊断的AIT患者102例的临床资料(AIT组)，根据甲状腺功能的血清学检查结果，将其分为甲状腺功能正常组(正常组，20例)、甲状腺功能亢进组(甲亢组，16例)和甲状腺功能减退组(甲减组，66例)。同时选取40例同期甲状腺自身抗体阴性、血清学甲状腺功能检查正常人群作为对照组。应用高频超声观察各组研究对象不同功能状态下AIT的超声特征，测量各组甲状腺长、宽、厚径及峡部厚径与甲状腺上动脉(STA)内径及血流动力学参数，包括收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和心率(HR)。结果各分组研究对象甲状腺各径线值及体积均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；AIT患者低回声检出率[94.12%(96/102)]高于对照组(0)，差异有统计学意义(P<0.05)；甲减组低回声分级以Ⅱ、Ⅲ级为主，与正常组、甲亢组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；甲亢组血供分级以Ⅰ、Ⅱ级为主，甲减组以Ⅱ、Ⅲ级为主，均较正常组及对照组丰富，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组与甲减组的STA内径、PSV、PSVmax及RI值均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；甲减组及甲亢组PSVmax高于正常组，且甲亢组高于甲减组，差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)；甲亢组HR显著快于甲减组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查可以在一定程度上判断AIT患者的甲状腺功能状态。

    甲状腺炎，自身免疫性； 血流动力学； 甲状腺功能减退症； 甲状腺功能亢进症； 超声检查

    自身免疫性甲状腺炎(AIT)是一种临床常见的自身免疫性甲状腺疾病，其病理表现复杂，临床症状多样，可出现甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)症状，二者也可交替出现，也可因甲状腺功能正常而不伴有典型的临床症状；目前，对AIT患者甲状腺功能的判断主要依靠敏感的血清学检测，而有关超声对甲状腺功能的评价研究尚不成熟。本研究旨在探讨超声检查对AIT患者甲状腺功能的判断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年6月至2016年6月在眉山市人民医院内分泌科门诊和(或)住院诊断的AIT患者102例的临床资料(AIT组) ......