吕顺巧，米 洁

    (重庆医科大学附属第一医院重症医学科，重庆400016)

    ABC情绪理论对改善急性加重期慢性阻塞性肺病患者不良情绪及预后的效果

    吕顺巧，米 洁

    (重庆医科大学附属第一医院重症医学科，重庆400016)

    目的探讨ABC情绪理论对于改善急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者不良情绪，从而提高预后的临床价值。方法将2015年1～12月在该科收治的152例AECOPD患者纳入研究，根据入组顺序编号，按照单双号分为对照组和观察组，各76例。对照组实施常规护理方法，观察组在对照组治疗基础上同时应用ABC情绪理论进行护理。运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较两组患者焦虑、抑郁等不良情绪的变化情况，同时比较两组无创通气时间、撤机时间、入住ICU时间、脱机成功率、48 h复用率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等。结果干预后，观察组SDS评分[(38.21±9.12)分]与SAS评分[(42.67±16.07)分]均明显低于对照组[(54.64±13.39)、(62.50±10.84)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的无创通气时间[(9.59±2.24)d]、撤机时间[(21.87±5.11)h]、入住重症监护病房时间[(14.44±3.37)d]均显著短于对照组[(12.07±2.86)d、(30.82±7.21)h、(19.18±4.48)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用ABC情绪理论对AECOPD患者进行干预能够改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，降低其并发症发生率，提高患者的康复率，值得临床推广应用。

    情绪； 肺疾病，慢性阻塞性； 焦虑； 抑郁； 预后

    慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期易合并呼吸衰竭，这已是临床上常见的危急症之一，而近年来重症监护病房(ICU)已将无创通气作为救治中急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)危重病患者的重要手段。而入住ICU的AECOPD患者病情危重，患者本身处于应激状态，容易产生心理问题[1]，再加上ICU环境刺激，与家属隔离，患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而拒绝配合治疗，影响患者的治疗效果和功能康复[2-3]。ABC情绪理论的创始者埃利斯认为，导致不良情绪的不是应激源，而是自身对应激源的错误认识才使人们产生情绪困扰[4]。ABC情绪理论认为导致患者不良情绪的根源是患者对治疗方式或环境产生的主观抵触情绪。只要通过心理干预改善这些主观情绪，就能够缓解患者的情绪障碍，大大提升治疗效果[5] ......