李 敏，陈 攀

    (湖南省人民医院，长沙410016)

    无创正压通气在成人急性心力衰竭患者治疗中的应用效果

    李 敏，陈 攀

    (湖南省人民医院，长沙410016)

    目的评价无创正压通气(NIPPV)在成人急性心力衰竭患者早期治疗中的应用效果。方法选取2015年1～12月在该院急诊科接受NIPPV治疗的急性左心力衰竭患者78例作为研究对象，将接受无创正压机械通气治疗的40例患者作为观察组，行常规治疗的38例患者作为对照组。观察比较两组患者治疗前后的收缩压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数、血浆脑钠肽(BNP)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后30 min，两组患者的收缩压、动脉氧分压/吸入氧体积分数(PaO2/FiO2)、HR、RR均优于治疗前，且观察组各指标优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后24 h，两组患者的BNP、APACHEⅡ评分均优于治疗前，且观察组各指标优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组2例患者呼吸不协调，行气管插管。结论成人急性心力衰竭早期应用NIPPV，可快速改善患者氧合状态，稳定呼吸、循环，减轻心肌损伤。

    正压呼吸； 心力衰竭； 危重症； 无创； 利钠肽，脑

    急性左心力衰竭是临床常见的危急重症之一，起病急骤、死亡率高，多见于合并基础心脏病患者[1]。采用常规疗法治疗急性左心力衰竭疗效较差，及时改善心肺功能、提高氧合指数，避免重要器官衰竭，是挽救患者生命的关键。无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV)是指不经气管插管而增加肺泡通气一系列方法的总称。近年来，医学界对心力衰竭病理、生理、机械通气血流动力学变化认识不断加深 ......