无创正压通气在成人急性心力衰竭患者治疗中的应用效果
收缩压,杂志,1资料及方法,2结果,3讨论
李 敏,陈 攀(湖南省人民医院,长沙410016)
无创正压通气在成人急性心力衰竭患者治疗中的应用效果
李 敏,陈 攀
(湖南省人民医院,长沙410016)
目的评价无创正压通气(NIPPV)在成人急性心力衰竭患者早期治疗中的应用效果。方法选取2015年1~12月在该院急诊科接受NIPPV治疗的急性左心力衰竭患者78例作为研究对象,将接受无创正压机械通气治疗的40例患者作为观察组,行常规治疗的38例患者作为对照组。观察比较两组患者治疗前后的收缩压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数、血浆脑钠肽(BNP)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后30 min,两组患者的收缩压、动脉氧分压/吸入氧体积分数(PaO2/FiO2)、HR、RR均优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h,两组患者的BNP、APACHEⅡ评分均优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组2例患者呼吸不协调,行气管插管。结论成人急性心力衰竭早期应用NIPPV,可快速改善患者氧合状态,稳定呼吸、循环,减轻心肌损伤。
正压呼吸; 心力衰竭; 危重症; 无创; 利钠肽,脑
急性左心力衰竭是临床常见的危急重症之一,起病急骤、死亡率高,多见于合并基础心脏病患者[1]。采用常规疗法治疗急性左心力衰竭疗效较差,及时改善心肺功能、提高氧合指数,避免重要器官衰竭,是挽救患者生命的关键。无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不经气管插管而增加肺泡通气一系列方法的总称。近年来,医学界对心力衰竭病理、生理、机械通气血流动力学变化认识不断加深 ......
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