符立贤(柳江县人民医院，广西柳州545100)

    重型肝炎继发细菌感染的临床特点及疗效分析

    符立贤

    (柳江县人民医院，广西柳州545100)

    目的探讨重型肝炎继发细菌感染的临床特点及预后。方法回顾性分析该院2012年6月至2015年10月收治的36例重型肝炎患者的临床资料，通过检测其炎症指标白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、糖类抗原199(CA199)、铁蛋白的改变及早期继发感染的相关性，并及早进行抗感染治疗，对其相关资料及疗效进行统计分析。结果36例患者均表现出1种或1种以上炎症指标水平升高，其中白细胞及中性粒细胞水平升高25例，占69.44%(25/36)；CRP水平升高27例，占75%(27/36)；ESR水平升高16例，占44.44%(16/36)；PCT水平升高11例，占30.56%(11/36)；CA199水平升高7例，占19.44%(7/36)；铁蛋白水平升高23例，占63.89%(23/36)。所有患者均使用1种或1种以上抗生素进行抗感染，36例患者经抗感染及综合护肝治疗后，其中27例病情随着炎症指标的恢复正常或下降逐渐康复，但仍有9例死亡，死亡率为25.0%。9例死亡中因出现消化道大出血4例，2例出现肝性脑病，2例出现顽固性腹水及肝肾综合征3例。结论重型肝炎继发细菌感染发生率较高，以腹腔、呼吸道及胃肠道感染为主，病原菌主要为革兰阴性杆菌多见，通过炎症标志物的检测早期识别感染，并及早进行抗感染治疗，可有效防止因感染导致的病情恶化及相关并发症的出现，降低死亡率。

    肝炎，病毒性； 人/并发症； 细菌感染/病因学

    重型肝炎由于其病理学改变为肝细胞大片状坏死，导致解毒、分泌、合成及免疫等功能严重受损，临床表现以凝血功能障碍、黄疸、腹水、肝性脑病等为主的一组症候群，易出现并发症，其中细菌感染是最严重的并发症之一，以腹腔感染、呼吸道感染和胃肠感染多见，病死率高[1]。因此，对重型肝炎如何做到早期识别、发现及进行有效的治疗，是保障患者病情稳定过渡及降低死亡率的最重要手段，现将本院自2012年6月至2015年10月收治的36例重型肝炎治疗体会总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入本研究的36例重型肝炎患者中男30例 ......