苏 松，李 波，方 程，彭方毅(西南医科大学附属医院肝胆外科，四川泸州646000)

    近年来，随着我国经济文化和医疗水平的提高，已有较多高校开始施行留学生高等教育培养。医学院校招收留学生的现象目前也较普遍。对医学专业的留学生而言，临床实习是必不可少的过程，亦是十分重要的学习时期。肝胆外科是普通外科中的重要科室，除了理论授课外，临床实践对于该科室内容的学习尤其重要。国内常用的教学方法为传统教学法(LBL)，是以授课老师为主体，采取多人大班制全程灌输式教学[1?3]。这种教学模式并没有根据留学生的个体差异、兴趣爱好以及学习能力针对性教学，对于留学生而言，交流困难大大阻碍了教学效果的提升[4]。以问题为基础的学习方法(PBL)是目前发展较迅速较流行的教学模式，是以学生为中心，通过建立协作组进行讨论，教师促进学习，以达到解决问题的目的[5]。通过以问题为中心的学习，引导学生建立完整的医学观念，达到训练临床实践和提升思维能力的作用[6]。本院在实际实习带教中，将PBL教学方法应用于在肝胆外科实习的留学生中，取得了良好的效果，具体情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2015年9月至2016年9月在本院肝胆外科临床实习的留学生72名。其中男生42名，女生 30名。年龄 20～28岁，平均年龄为(24.5±3.5)岁。将所有的实习留学生，根据实习课安排的时间，分为试验组(n=34)和对照组(n=38)。两组在年龄、性别、外科学基础理论考试成绩方面比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 教学方法 以医学英文原版双语教材《外科学》(肝胆外科章节)为主要授课内容。试验组采用PBL教学模式：(1)授课教师选取肝胆外科常见典型病例 ......