曹晓容，谢莉玲(.成都大学医学院，四川成都6006；2.重庆医科大学附属第一医院，重庆40006)

    沟通障碍是指信息在传递和交换过程中，由于信息意图受到干扰或误解而导致沟通失真的现象。护生是医院中的特殊群体，进入临床实习阶段，由于对环境及角色转换的不适应，专业知识及操作技能掌握较差，且缺乏良好的沟通方法及技巧，常常会出现护患沟通障碍[1]。调查显示，80%以上的护生在护患沟通中发生过沟通障碍。本研究采用现象学研究法探讨护生在实习期间经历护患沟通障碍后的真实心理体验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究采取目的抽样法，于2016年4—10月在成都及重庆市选取2所三甲医院的实习护生进行半结构式深入访谈，样本量以资料信息量达到“饱和”为止，共访谈护生12名，其中男生2名，女生10名；大专学历5名，本科学历7名；年龄20～23岁。访谈对象的纳入标准为：(1)实习期间有与患者沟通障碍的经历；(2)思维清晰，语言表达能力良好；(3)自愿参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 制定访谈主题 根据研究目的，查阅文献，由3名护理专家共同修订，形成半结构式访谈提纲，正式开始访谈前，选取4名护生进行预访谈，最终形成的访谈提纲为：(1)在临床实习期间，与患者发生沟通障碍后你有什么感受；(2)当时你希望得到哪些帮助；(3)你认为是什么原因导致护患沟通障碍；(4)护患沟通障碍对你有何影响，你将如何应对。

    1.2.2 进行访谈 事先通过电话或短信与访谈对象约定好时间与地点，地点安排在安静的示教室。访谈前向访谈对象说明研究目的及意义，并取得访谈对象同意，签署知情同意书，对访谈进行录像及录音。每位研究对象访谈时间为30～60 min，访谈过程中认真观察受访者面部表情和肢体变化，做好记录。

    1.2.3 资料整理与分析 访谈结束后24 h内由2名研究者共同将访谈录音及现场记录整理成电子文档，进行编码分类，归纳主题。采用Colaizzi的描述性现象学分析法[2]对访谈记录进行分析：(1)仔细阅读原始资料；(2)提炼与研究现象有关的词组或语句；(3)为这些重要陈述赋予意义；(4)重复上述步骤，并将编码归类；(5)整合所得结果，对研究对象进行详细的描述；(6)缩减详细的描述形成结构框架；(7)将结果返回访谈对象处核实[3-4]。

    2 结 果

    2.1 主题1：沟通障碍后的心理感受 本研究中，护生表示与患者发生沟通障碍后会感到紧张、委屈、无助，经历多次护患沟通障碍后 ......