倪健强，蒋建华，胡小伟，董万利，方 琪，祁加俊(苏州大学附属第一医院：.神经内科；2.教育培训处，江苏苏州25006)

    随着住院医师规范化培训(简称规培)工作的全面铺开，与规培相适应的医学教育越来越受到关注[1]。以往的经验都是来自医学本科教育或是研究生教育的，与规培的要求有一定的差距。规培并非是简单的医院进修或实习，需要规培教师更多的关注和精力的投入[2-4]。从目前规培的现实看，规培住院医师除了从事日常的医疗工作外，主要依赖教学查房、疑难病例讨论和小讲座更好地与上级教师沟通，获得医学知识和经验。本文从苏州大学附属第一医院神经内科住院医师规培教学实践出发[5]，探讨如何办好与规培相适应的教学查房。

    1 教学查房的准备

    好的教学查房离不开教师的精心准备[6]，与讲课一样，教学查房需要进行认真的备课，制定详细的查房计划[7]。

    1.1 内容的选择 在教学查房之前，首先要对查房的内容进行预先的准备[8]。神经内科是住院医师必须轮转的重要科室之一，但存在时间短、任务重的问题[9]。因此，如何在短短1～2个月的时间内完成规培所要求的内容非常重要。所以本院提出3个“要”。第一，要讲常见病、多发病，从教学目标出发，讲临床多发病。毕竟住院医师将来所面临的是常见病、多发病，特别是非神经病学专业的规培医生，要多讲教学要求的重点疾病。第二，要讲细、讲透。要让每一名规培医生知道该病种的原因、进展、处理措施、诊治要点。通过教学查房，每一名规培医生都应该有所收获，掌握常见诊疗，熟悉疾病转归，了解疾病之间的相互关系。第三，要联系实际。要从本科室出发，将具有特色的疾病，如本科室是国家级卒中中心，对于缺血性脑卒中的诊治有一定的经验，特别是绿色通道规范等方面。因此，在教学查房的过程中，要理论联系实际 ......