梁荣寿综述，林 欣审校(广西中医药大学附属瑞康医院：.药学部；.护理部，广西南宁5300)

    胃肠道疾病主要指一般炎症性胃肠道疾病(急、慢性胃炎，急、慢性阑尾炎等)、消化性溃疡、胃癌、食道癌、大肠癌及肠易激综合征等。目前，胃肠道疾病发病率高，在我国有“十人九胃病”的说法，其病程较长、治疗较难、反复发作等均是胃肠道疾病的特点[1]。医学专家研究发现，胃肠道疾病产生的原因是胃黏膜的防护因子及攻击因子失衡，造成胃肠道黏膜内的防护因子弱于攻击因子而产生胃肠道疾病[2]。而中医认为该病发病理论是“阴阳失调，正气存内，邪不相干，邪正相争，百病之由”，中西医药研究理论对于胃肠道疾病的发病机制不谋而合[3]。本文从胃肠道疾病的中西医结合诊断标准、中西医药结合治疗胃肠道疾病的思路及中西医药结合治疗胃肠道疾病的研究现状3个方向进行综述，为该病的临床治疗提供指导。

    1 常见胃肠疾病中西医结合诊断标准的建立[4]

    我国常见胃肠疾病的中西医结合诊断标准是由中国中西医专业委员会于20世纪90年代初期经过5年的不懈努力相继建立的。20多年来，我国许多胃肠道疾病研究医药学者们通过临床治疗经验和理论研究不断对常见胃肠疾病的中西医结合诊断与治疗的标准进行补充和完善，逐步对溃疡病(胃溃疡和十二指肠溃疡)、慢性胃炎及溃疡性结肠炎、功能性消化不良和肠易激综合征等的中西医诊断标准、治疗和疗效评价标准进行建立。例如，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年在重庆公布了《肠易激综合征中西医结合诊疗方案(草案)》，2010年在苏州达成了《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见》[5]，2010年在西昌发布了《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南(草案)》[6]，2011年在天津公布了《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》[7]。这些中西医标准的建立对我国胃肠道疾病的医疗工作者及理论研究学者起到极大的指导意义，推动了我国中西医结合治疗胃肠病学术研究的发展与进步。

    2 中西医药结合治疗胃肠道疾病的思路

    近年来，许多学者对胃肠疾病发病机制的研究发现，胃肠黏膜防护因子与攻击因子失衡是导致疾病发生的根本原因[8]，而引起胃肠黏膜防护因子与攻击因子失衡的原因主要有3个方面：(1)胃肠道内环境的酸碱平衡失调；(2)胃肠道黏膜受到化学性的损伤；(3)胃幽门螺旋杆菌(Hp)侵袭导致的失衡。这些原因跟中医认为的发病理论“邪正相争，百病之由”是一致的。西医上常使用降低攻击因子的药物，如抗胃酸分泌药奥美拉唑(质子泵抑制剂)、碳酸氢钠(吸收性) ......