管 阳 综述，李飞扬 审校(重庆医科大学附属第一医院，重庆400016)

    肥胖是机体脂肪含量过多或分布异常所造成的一种病态表现，世界卫生组织区分超重和肥胖：体重指数(BMI)至少为30 kg/m2的人被定义为肥胖，而BMI为25～29 kg/m2的人被认为是超重的。除了BMI，也可以根据脂肪组织分布特点，将肥胖分为中心性(腹型)和均匀性肥胖两类。随着社会的发展和人们生活方式的改变，肥胖对人们的生活健康危害越来越大，已经成为全球公认的流行病，与此同时，肥胖患病率逐年上升，世界卫生组织2005年公布的数字显示全球15岁以上成人16亿超重，至少4亿人肥胖，预测到2020年全球将有23亿人超重，7亿人肥胖[1]。肥胖不仅是一种疾病，也是其他疾病的危险因素[2]。已有的研究表明，超重和肥胖可导致一系列心脑血管疾病，包括造成认知功能障碍[3]。而认知是人类心理活动的一种，是指个体认识和理解事物的心理过程。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害，从轻度认知功能损害到痴呆[4]。近年来，肥胖对神经系统的影响越来越受到广泛关注，已有临床研究表明，肥胖的血管效应可能会在认知功能下降的过程中出现，并且肥胖往往加速认知功能下降。但是，肥胖和认知功能之间的关系仍有待进一步研究，本文将从多个方面对肥胖与认知功能关系及相关研究进展进行回顾与综述，希望对预防和治疗认知功能障碍有所帮助。

    1 单一肥胖因素对认知功能影响

    目前大部分研究均是肥胖加速认知功能的下降，巴西圣保罗大学的HORIE教授专门面向轻微认知功能障碍的人群进行了一项研究，用以评估减肥对认知干预作用，主要参与人群是80例患有轻微认知功能障碍的老年人群，年龄大于 60 岁(68.1±4.9)岁，BMI(35.5±4.4)kg/m2，83.7%女性，26.3%载脂蛋白4基因携带者，随机分配为两组，每组40例，干预组给予饮食干预促进减肥，进行干预前后认知量表评分测评，共有75例研究对象完成了随访，这些人群的平均BMI下降了(1.7±1.8)kg/m2，并且大部分人群的认知量表评分提高了，包括言语记忆、言语速度、执行功能等方面，最终证明有目的的减肥可以延缓认知功能的下降[5]。而NAMENI等[6]研究了肥胖对中枢神经系统缺陷及脑脊液损害，他们将12只雄鼠随机分成两组，一组给予第1种饮食模式(给予10%脂肪含量的食物)，另一组给予59%脂肪含量的食物，喂养时长16周，定时称重以确保这些小鼠的体重得到增加，通过莫里斯水迷宫任务来评估他们的其空间、记忆、学习等功能，通过酶的光谱测量方式快速测量血糖 ......