李 倩，鄢 斌，廖星富，李承彬(华中科技大学同济医学院附属荆州市中心医院检验医学部，湖北荆州434020)

    门诊检验是门诊就医流程中重要环节之一，门诊检验回报时间一直是医院管理者关注的重点，它不仅仅体现了一所医院实验室的技术与管理，更重要的是反映一所医院门诊患者就医过程的质量管理水平[1]。标本周转时间(TAT)是临床实验室服务质量的重要指标之一。适当的TAT一般不会引起注意，但TAT延迟会导致临床医生和患者抱怨[2]。本研究针对本院门诊患者满意度调查中存在的不满意项——门诊检验报告等候时间过长这一问题，依照国家对三级综合医院优质服务考核指标中对临床实验室检验结果及时性的要求[3]和国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准要求[4]，以门诊生化检验为代表，利用实验室信息系统(LIS)对门诊常规生化标本各个环节的周转时间进行调查与分析，查找延长TAT的根本原因，探讨缩短结果回报时间、加快门诊检验效率、实现实验室服务质量持续改进的有效方法，从而提高门诊患者满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以本院2017年2月13—17日的门诊常规生化标本作为研究对象，所有标本均在本科室门诊静脉采血窗口使用含分离胶的一次性真空干燥管采集，除外严重溶血、脂血等不合格标本。检测项目为门诊患者遵医嘱进行检测的常规生化项目，包括肝功能(门诊)、肾功能(门诊)、葡萄糖、电解质、血脂(门诊)、胰腺炎指标、心肌酶谱、肌酶谱等。检测仪器：贝克曼DXC 800生化分析仪，贝克曼ACCESS 2化学发光仪。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法

    1.2.1 门诊检验流程 门诊医生工作站开具电子医嘱→患者门诊静脉窗口采血→门诊生化室人员接收标本并编号→将标本按序号在LIS上依次核收登记→35℃温箱放置15 min(冬季则适当延长)→3 500 r/min离心10 min→上机检测→检测完成仪器结果上传→双审核并发放报告 ......