谈劲松，周 浩(长沙市中医医院/长沙市第八医院放射科，湖南410100)

    当前，在全世界发病率较高的恶性肿瘤中包含肝细胞癌，其发病率仅排列在肺癌与胃癌之后，位列第3。有研究显示，肝细胞癌的发病情况呈逐年上升趋势[1]。我国肝细胞癌的死亡率与发病率都位列全球第1，由于患者对疾病知识掌握较少及受到医疗临床诊断等其他条件的限制，不少患者发现时已处于疾病晚期，无法通过治疗手段来发挥效果和挽救生命。有研究显示，小肝癌如果及时发现并采用科学、合理的治疗方法，患者的5年生存率高于大肝癌，复发率也大大低于大肝癌，有着非常明显的治疗效果[2]。因此，小肝癌的诊断工作非常重要，其对患者的生存期和治疗效果有着直接的影响。本研究选取40例经过手术与病理证实的肝硬化退变结节与小肝细胞癌的磁共振灌注成像(PWI)资料，分析采用磁共振灌注成像对2种疾病的鉴别诊断作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月本院行PWI检查，且经手术与活检得到病理证实的40例患者作为研究对象。其中，20例患者有20个肝硬化增生性结节，20例患者有20个小肝细胞癌；男28例，女12例；年龄 29～60岁，平均(43.2±2.3)岁。40例患者中有36例患者有乙型肝炎病史，29例有肝硬化病史。所有患者均经过本院提供的专业肝脏超声检查或CT检查。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器使用 采用GE1.5T磁共振，通过四通道体部相控阵线圈进行常规平扫，横轴面FRFSET2WI，压脂(TR/TE，6 900/85 ms)，4次激励。FSPHRT1WI双回波(TR/TE，135/2.2，4.2 ms)，1 次激励。冠状位 FSET2WI(TR/TE，2 200/104 ms)，1 次激励，8 mm 层厚与 2 mm层距。PWI通过快速梯度回波?回波序列进行序列扫描，参数设定为TR/TE 66/1.3 ms ......