罗玉婷，徐 敏(中山大学附属第一医院，广东广州510030)

    母乳是婴儿出生数月内最好的天然食物，母乳喂养被国际公认为婴儿6个月内最佳喂养方式[1]。然而，国内仅62.9%的新生儿在出生42 d内获得完全母乳喂养[2]。完全母乳喂养是指只给婴儿喂母乳而不给其他任何液体和固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆[3]。近年来，由于各种并发症的发生，越来越多的孕妇选择剖宫产，较阴道分娩，剖宫产产妇产后42 d纯母乳喂养率低[4]。剖宫产的新生儿发生乳头错觉的比例(82.4%)明显高于阴道分娩(17.2%)，因此不利于母乳喂养。剖宫产产妇由于术后手术部位疼痛、缺乏睡眠时间等因素不利于早期皮肤接触。有研究显示，早期皮肤接触是影响母乳喂养的重要因素之一[5]。国外早期皮肤接触1 h取得了较好的效果。本研究通过改良剖宫产产后体位，降低剖宫产手术带来的不适进行母婴皮肤接触1 h，提高了剖宫产产后母乳喂养成功率。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1—6月在本院分娩产妇400例。纳入标准：(1)征得产妇及家属同意、自愿参加本研究；(2)初产妇；(3)分娩方式为剖宫产；(4)母婴同室；(5)新生儿体重大于或等于2 500 g，胎龄37～42周；(6)新生儿Apgar评分均大于或等于8分；(7)新生儿无唇腭裂、舌系带过短等并发症；(8)产妇无妊娠期糖尿病、无使用特殊药物不能喂养。400例产妇采用随机数字表法分为对照组和干预组，各200例。两组产妇年龄、学历，新生儿胎龄、体重、性别和身长等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组产妇及新生儿一般情况比较

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法

    1.2.1.1两组共同干预内容 参与研究的护理人员均经过统一培训和考核，内容包括：(1)判断新生儿出现觅食反射的表现、协助产妇采取正确的喂养姿势、早期皮肤接触的方法、如何评估母乳喂养成功、产后42 d复查喂养方式等 ......